ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、处于备用状态的吸氧装置、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、床旁B超机、床旁X线机、床旁血液透析机、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪、体外膜式肺氧合(ECMO)装置等。
ICU投入的人力资源及仪器设备配置较高,收费往往要高于普通科室。另外ICU的硬件配置费用十分高昂,每张病床配备的医生、护士人数也较普通科室更为密集。但一般情况下每个ICU患者住院费用与病情轻重,需要使用的药物及器官支持的仪器设备的数量成正比。
根据国家2006年颁布的ICU建设与管理指南,对ICU的护士同样有特殊要求,要比普通病房的护士掌握的技能更多、更精、更细。根据目前重症医学科建设与管理指南提出:ICU中病床与护士的比例为1:2.5~3。只有在保证足够的护士编制的前提下,才能保证ICU的护理质量。
住入icu的患者多气管插管上呼吸机,因此多为鼻饲饮食,可以根据患者的体重算出每日需要的热卡,鼻胃管中输入已经配置好的肠内营养乳剂,也可以家属自己制作匀浆膳食。肠内营养混悬液多500ML一瓶,1.5Kal/ml,含乳清蛋白水解物、植物油、维生素、矿物质和微量元素等人体必需物质。可以根据患者不同口味、不同的疾病有不同配方。
ICU有着自己独立的探视制度,通常每天半小时或一小时不等。现在ICU也提倡做到最大的人文关怀,探视时间可以根据患者当时的病情和科室、医院现状,让家属与患者之间进行沟通与接触,同时也可以鼓励患者战胜病魔。但要控制探视时间及做到最好的消毒隔离,患者家属也应该充分理解和支持。
有些消化道急症如急性胰腺炎病人吃饭会对身体造成极大的危害,或气管插管的病人。面对这些病人就需要将鼻饲管从鼻腔直接送到胃及肠道,通过这条通道将营养液输入肠道维持营养。而对于一些严重的厌食症病人吃饭非常困难,也可以通过鼻饲的方式直接将营养送到胃里或者肠子里,维持营养摄入正常。虽然看起来很长时间水米不打牙,但实际上营养是跟得上的,等到病情评估稳定,就可以视情况开始吃饭了。
CT它也是一种通过X线的基本原理特性成像,实现了人体组织的断层成像。现在的CT扫描可以做到横断位,冠状位,矢状位同相重建.从而在空间分辨率,密度分辨率上得到极大提高。 (1)CT对密度高的组织显像清晰,因为人眼对于亮度东西发现起来比较敏感,对于复杂骨性结构显示精确度高,能够判断出在常规X光片未有明显显示细小骨质变化。(2)CT的增强检查能够进一步完善影像检查,而其中CTA(血管成像))能清晰显示血管及血管病变,发现血管狭窄,血管瘤以及对肿瘤血液供应情况。(3)多排螺旋CT可三维重建,以便放射科诊断大夫和临床医生对于病变有一个全方位的了解,对于手术的入路途径能够在术前有一个精准的评估与判断。(4)随着CT螺旋技术的提高,扫描在进行一层扫描成像是仅仅用时0.33秒,增加了影像设备的时间利用率。(5)CT除的扫描时间大大缩短以外,放射剂量也大大减低,为患者的医疗安全提供了有效保障。
需要空腹检查项目主要是抽血化验检查,包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等常规检查。 而腹部超声检查,在检查前一天晚餐应以清淡少渣的食物为主,检查当日早晨禁水、禁食,但对于平时习惯吃早餐,且有过低血糖发作病史的人群,建议在做完空腹检查后立即进食,否则不利于身体健康,且可能因头昏而诱发不安全因素,影响体检结果。至于碳13尿素呼气试验,是专门用于幽门螺杆菌的检查,需要空腹和禁食至少三小时。 TTM热成像检查,也就是热断层扫描成像系统技术检查,最好空腹抽血化验。 需注意,空腹时间不是越长越好,医学上对空腹的要求是,在体检前一天禁食8~10小时后抽血化验,因此,空腹采血的最佳时段是早上6点到9点,最迟不超过10点。当空腹超过12小时,会由于体内生理性内分泌激素的影响,可使血糖等指标发生变化,不能反映平时的水平,从而导致失去化验的意义。
肠溶片一般在饭前服用,如拜阿司匹林肠溶片。饭前服药,可使肠溶片顺利通过胃进入肠道,从而崩解吸收发挥作用。饭后服药,由于饭后胃酸被大量食物中和,加上大量食物会使阿司匹林在胃内停留时间延长,这就很容易导致肠溶片在胃内溶解而损伤胃粘膜。而国产符合“肠溶”标准的制剂,也可能会在胃内的酸性环境下溶解一小部分,因此国产阿司匹林肠溶制剂宜在饭后服用。