ICU病人由于昏迷长期卧床,皮肤受到长期持续的压力容易破溃坏死,还可能出现肌肉萎缩等情况,最危险的就是腿部静脉血栓回流导致肺栓塞。所以要想尽办法让身体动起来,要时常翻身,防止出现压疮。躺在床上要做手臂、双腿的运动,或者由护士或家属搬动双腿进行屈伸,对预防长期卧床带来的多种并发症很有好处。ICU中的护士会每隔2小时就给患者翻身避免压疮形成,另外还有气压治疗仪,低分子肝素皮下注射预防深静脉血栓形成。
由于ICU病人病情复杂,所有病人基本都是被各种各样的仪器包围着,监护仪上的线条很多,数字很多,文字也很多,也许就在一刹那,有很多监护仪会发出不同的声音,有些是正常的,有些是异常的。病人床边的护士必须眼观六路耳听八方,要随时留意,迅速移动,随时留意。及时按医嘱做好病人的一切治疗,如抽血化验、配血、输血、做血透、做灌流,随时查看所有仪器显示,观察病人意识,瞳孔、呼吸音、体温、尿量等等各类指标。
“ICU综合征”已经广泛在医学界引起重视,ICU的医师护士也通过尽量减少镇静药用量、早期活动等以减少ICU综合征的发生。针对这个问题上:1.尽快恢复定向力以及认知功能。2.减少制动、早期活动尽可能避免身体约束3.尽量采取措施避免应用对精神起显著作用的药物从而减少患者的死亡率。
ICU医生经过各学科系统的、综合的的培训,掌握多个学科的专业知识,能够较早识别危重症患者病理生理的变化,对病情作出综合判断,从而选择最佳的治疗方案。同时,相比普通病房的护士,ICU护士具备更强的抢救、护理的专业知识和经验,1个护士只对一到两个重症病人的配置,能对患者实施实时监护,为重症患者提供24小时密切的监护。
这个绝对不是这样的。很多病人来医院就对医生说,医生,网上说CT贵,CT快,CT检查必然好,我要最贵的检查,其实这样的病人还不少,当然这样的理解也是片面的,不是谁便宜检查的就不好。X光检查历史悠久,它很多CT不能比拟的优点。比如它具有价格便宜、快捷、空间分辨率高、整体观较CT更好的优点,最主要的它照射时长比较短,随之产生的放射性辐射损伤也相对较少。主要用于一些疾病的初筛,对于有移位、骨折,有骨质改变的骨病、关节部分骨性病变、不透光异物存留,消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值,所以说不能盲目的选择,也不是说越贵的检查越好。
中国医师法已明文规定,医务人员有保护患者隐私的职责。为病人保守医疗秘密,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私。医务人员既是病人隐私权的义务实施者,同时也是病人隐私的保护者。ICU医生护士通常能够做到不在旁边议论患者病情,同时在平日里查房时也不会说无关病情的题外话,在更换患者衣物、翻身或操作时尽量减少身体的暴露,采取床边隔离,床帘以减少患者隐私的暴露,对患者病情及隐私除对亲人外,均守口如瓶。
在未明确该致病菌及病毒前,我们已经强调对于临床怀疑传染病的患者进行隔离措施,为的不仅仅是保护患者并且也可以保护医务人员及家属的安全。对于传染性疾病特别是高危传染病,国家已经制定出较多的传染病隔离流程,及上报制度,同时将这类病人送到负压病区或单间进行隔离,并由专门的护理人员进行护理。
适当的约束实际上是对病人顺利完成治疗的一种手段和保障,也是保护患者的安全,避免很多不良事件的发生。但是当患者恢复自我意识和自我控制能力的时候,就会减少对患者的约束并且逐渐增加与患者之间进行沟通,在此过程中尽量做到既保证病人尊严,又不能忽视病人医学上的需要。
这是很多老百姓都在问我的一个问题,在这里给大家普及一下X光的一些基本常识,首先X光具有很强的穿透性,平躺和俯卧均能拍出病变,所有的投照体位都要求身体器官尽量接近我们的胶片或者探测器,这样会得到更佳的图片,而不是像平常拍风景照或者人物照的那样面对镜头。脊柱靠后,平躺其更接近胶片,减少放大失真,这样的图像才更清晰,所以说趟着拍片不会影响的照片质量及诊断的可信度的,这是X光照片的操作规范规定的。
影像检查中CT和DR、胸透都是用X线来产生图像的,X射线它具有波长短、穿透力强、莹光、摄影作用及生物效用等特征。通过透视、摄片、照射等手段方法,对人体内部器官进行诊断及治疗。X射线射入人体后被吸收产生的生物效应对人体有损害,损害的程度随吸收剂量而定。一般来说,影像检查的辐射量对人体无大损害,但会影响正常卵泡的生长和发育,如果在这种情况下怀孕那很容易导致胎儿先天性发育不良或者畸形的出现,所以一般来说建议做过影像检查之后至少三个月以上再进行备孕。