老年高血压主要根据年龄及血压高低来判定:第一、年龄,年龄要大于60岁。第二、血压一定要持续或三次以上,非同日坐位的时收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg。现在在临床上有常见的现象就是,有的患者感觉很不舒服了,要么是运动以后来到医院里测了血压160、170mmHg或者经过没有经验的大夫就判断高血压,这样的情况是不符合规范的一定要注意。
影响血脂的因素有很多种首先第一个是年龄,胆固醇一般随年龄增加而增加,中年时期胆固醇最高,以后又稍有下降; 第二个是性别,50岁以前的女性胆固醇比较低,50岁以后女性胆固醇与男性一样,甚至会比男性还略高一些; 第三个是饮食,过度食用脂肪,特别是胆固醇含量丰富的食物,会使血胆固醇水平升高,胆固醇含量在100毫克以下的,是低胆固醇食物,适合于低胆固醇饮食者食用,高于200好的高胆固醇食物应当禁用,晚饭应当尽量的清淡并且早吃,来防止胆固醇的沉积; 四是体重 体重稳定,胆固醇水平也稳定,营养过于丰富 热量过高,会使体重升高,运动可以使胆固醇水平下降; 五 精神因素焦虑,会使血的胆固醇水平上升; 六 吸烟 大量饮咖啡,也会使血胆固醇水平升高。
高血脂患者在发病初期可以无症状或者出现一些不典型的症状被忽略,常常查体时发现血脂异常应当及时救治,需要注意的是由于在有些医院的化验单上低密度脂蛋白胆固醇所标识的正常值比较宽松,所以这个项目是否增高不是要看检查结果后面的升高的箭头,很多人的低密度脂蛋白胆固醇,看似是正常的,但仍然需要药物治疗,所以胆固醇的检测结果正常与否 是否需要用药治疗,一定要咨询专科的医生。
老年高血压确诊后是需要长期用药的。老年高血压一经诊断,是需要长期用药治疗,而且在用药的过程中,严密监测血压,只有使血压长期保持在有效范围,才能够减少对心、脑、肾等靶器官的损害。现在有很多人担心长期吃高血压药会产生耐药,但是如果患者擅自停药或者说是改用中药治疗,很可能引起血压波动,也会引起严重的临床不良后果。
首先高血脂患者重视在运动中和运动后的自身感觉,如果出现了严重的呼吸费力,前胸压迫感,头晕 眼花 面色苍白等等现象,就应该立刻停止运动 休息; 高血脂患者没有其他合并症的,应该保持中等强度的运动量,即每天达到慢跑3-5公里的运动量,如果合并了轻度的高血压 肥胖 糖尿病 或者是无症状的冠心病等等疾病时,应该自行掌握以锻炼时不发生明显的身体不适为原则,必要时应该在医疗监护下进行; 对于重度的高血压,严重的心脏病患者,严重的糖尿病,严重的肝肾功能不全者就应该禁止运动了,以上述疾病明显改善后再考虑适度运动。
继发性高血脂是由于全身的疾病引起的血脂异常,多发生于代谢性紊乱疾病,比如糖尿病 高血压 黏液性水肿 钾减 肥胖 肝肾异常 功能异常等等; 其他因素还有年龄 性别 季节 饮酒 吸烟等一些生活方式的有关系; 产生的根本原因是某种脂蛋白产生过多或者转换障碍,不同程度的影响了胆固醇和甘油三酯的水平,正常人胆固醇一部分来自于富含胆固醇的食物,如蛋黄 奶油 内脏等外源性的; 另一部分是由体内自身合成的属于内源性的,90%的胆固醇是由肝脏和肠黏膜合成的,血浆甘油三酯以食物中摄取的外源性为主,也可以在肝脏内由糖类等合成为内源性的,老年人脂代谢异常多因肥胖 饮食 服用高血压药物和高胰岛素血症时发生。
尿蛋白的检查对老年性高血压的意义是看是否有肾脏损害,因为老年人肾脏结构的改变,导致肾脏的血流量减少,肾小球滤过率降低,肾小管浓缩和分泌功能受损,肾脏的排钠功能减退,盐敏感性增加,使细胞外容量增加和水钠潴留,长期的高血压促进肾小管,灌注压自身调节和阈值升高,会加剧肾功能减退。所以老年高血压患者一定要进行包括尿蛋白检查的肾功能检查。
老年高血压患者生活注意事项主要就是要减少钠盐摄入,调整膳食的结构,减少饱和脂肪酸及脂肪的摄入,增加不饱和脂肪酸的摄入,增加膳食纤维的摄入,戒烟限酒,适当减轻体重,保持规律的有氧运动,保持身体健康、心理健康。但也要注意大于80岁以上的高龄老人,如果要过度严格的控制饮食和限制钠盐摄入,可导致营养不良及电解质的紊乱。
刚开始吃他汀药物的人应该用药在6周内复查血脂,转氨酶 肌酸激酶,复查血脂指标是为了了解疗效的效果,是否决定是否需要调整药物的剂量,复查转氨酶和肌酸激酶是为了了解吃了他汀以后肝脏和肌肉,有没有不良反应或者是副反应出现,如果血脂达到了目标值又没有药物不良反应,逐步就改为的每6-12个月可以复查一次,如果血脂没有达标或者没有药物不良反应的时候,那么每三个月监测一次就可以了,如果治疗3-6个月之后,血脂仍未达到目标值,就需要调整调脂药物的剂量或者种类,联合用其他的降脂药进行治疗,每次调整 调脂药物种类和剂量时都应该在治疗6周内复查直到血脂达标为止。
高胆固醇血症的诊断标准是总胆固醇介于5.2-6.2mmol/L的为边缘性升高;大于等于6.2mmol/L的水平视为总胆固醇升高,同时不伴有其他脂质成分的水平升高叫高胆固醇血症; 高甘油三酯血症的诊断标准是甘油三酯介乎于1.7-2.3mmol/L时,为边缘性升高,大于等于2.3mmol/L时为甘油三酯水平升高,同时不伴有其他的脂质成分水平升高; 混合性高脂血症的诊断标准就是二者总胆固醇和甘油三酯都属于高水平的,另外 低高密度脂蛋白胆固醇水平的血症,另外低高密度脂蛋白胆固醇的诊断标准是高密度脂蛋白胆固醇小于等于1.0mmol/L。