高密度脂蛋白和低密度脂蛋白其实是属于相反作用的脂蛋白,高密度脂蛋白具有预防动脉粥样硬化进展的作用,可以抑制动脉粥样硬化的进展,而低密度脂蛋白胆固醇是可以导致动脉粥样硬化的脂蛋白。所以两种脂蛋白具有根本的区别,有研究显示,动脉粥样硬化的进展和发展与低密度脂蛋白的相关性是最高,所以这就是为什么在临床上首先要降低,低密度脂蛋白胆固醇并且要将它降到低于正常范围以下才合格,而高密度脂蛋白胆固醇,相对来讲是越高越好的脂蛋白,低密度脂蛋白胆固醇,对于心血管疾病的患者,越低越好的脂蛋白。
胆固醇和甘油三酯是血脂中的两个主要成分,高胆固醇血症和高甘油三酯血症是血浆中两个不同脂质成分出现异常升高所导致的,单纯的甘油三酯增高是高甘油三酯血症,单纯的胆固醇水平升高是高胆固醇血症,由于胆固醇是形成动脉粥样硬化斑块的主要原料与心肌梗死 脑梗死的关系更为密切,所以胆固醇增高比甘油三酯增高的危害性更大,在化验单中胆固醇一般分为高密度,脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇以及极低密度脂蛋白胆固醇,其中低密度脂蛋白胆固醇的危害是最大的,是最值得我们关注。
乳糜微粒是人血浆中最大的脂蛋白颗粒,乳糜颗粒的主要功能是运输外源性的甘油三酯,乳糜微粒是将多数膳食中的甘油三酯从小肠吸收部位,运送到了体循环,正常人进食的时候,血中的乳糜颗粒很快就会升高,但是乳糜微粒的半衰期短,仅仅是5-15分钟,在血浆中的降低也很快,所以说正常人进食后血浆可以呈短暂性的浑浊,一般在进食后六个小时内,乳糜微粒就会被清除,而血浆又呈澄清了,清晨空腹时,血中并没有乳糜微粒的存在,如果空腹中血浆中出现了乳糜微粒则可见于高甘油三酯血症的病人,由于乳糜颗粒是粒大,不能进入动脉壁,一般不会导致动脉粥样硬化的发生,但是近来的研究发现,其中间的代谢产物可能与动脉粥样硬化有关系,所以还是不可轻视的。
高血脂的患者往往是血浆中的胆固醇或者甘油三酯某一项高于或者多项高于,正常水平,这样的患者可以选择适当的选择海鲜,尽量选择进食优质的蛋白,深海鱼油作为从鱼类,体内提炼出的不饱和脂肪酸,可以有助于降低血中的,甘油三酯的水平,但是对于高血压患者脑梗塞 冠状动脉粥样硬化性 心脏病以及糖尿病,动脉粥样硬化等疾病都没有预防作用,不能取代药物中的调脂药物,他汀药物 贝特类 烟酸等药物的地位,所以高脂血症的患者可以适当吃海鲜。
胰岛素释放实验就是利用病人空腹时,空腹一般是指禁食半小时以上,口服75克的无水葡萄糖使血糖升高,刺激胰岛β细胞释放胰岛素,然后再通过测定空腹和服糖后半小时 一小时 两小时 三小时的血浆,胰岛素水平,来了解胰岛β细胞的储备功能,也有助于糖尿病的分型以及指导治疗,成人空腹基础胰岛素的参考值是5-20mu/ML 餐后血糖正常人血清胰岛素峰值约为空腹时的5-10倍,峰值一般出现在餐后3-60分钟 3小时候接近空腹值,而2型糖尿病大多有胰岛素分泌的延迟或者说胰岛素抵抗。
慢性心功能不全常用的分级标准是NYHA分级,就是根据日常活动能力进行分级,分为四级,1级是患者有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起,过度的疲劳 心悸 气喘或者是心绞痛;2级是心脏病患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛;3级患有心脏病以至体力活动明显受限,休息时无症状,但小于一般体力活动,即可引起过度疲劳 心悸 气喘或心绞痛;4级是心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心衰症状,体力活动后加重。
高血压 高血脂 高血糖这三者相互是独立的又相互联系,严格的说三者之间并不是某一个疾病直接导致另外一个疾病,而是通过间接的方式或者间接的因素相互影响,从而形成恶性循环; 虽然高血糖 高血压 高血脂发病机制不同,但常常有着共同的发病基础,例如吃的太多 运动太少 肥胖 长期情绪紧张等三者共同导致了动脉粥样硬化斑块,动脉硬化斑块逐渐的长大会引起心脏 脑 肾等重要部位的血管狭窄,引起了相应部位的缺血缺氧,如果粥样斑块突然破裂,就会导致动脉血管迅速的闭塞,导致心肌梗死 脑梗死等严重的后果。
单纯性收缩期高血压就是指收缩压大于140mmHg,而舒张压小于90mmHg。对于单纯性收缩期高血压,大家一定要提高重视,因为收缩压的升高,与心脑肾等靶器官的损害的关联是非常紧密的,所以一旦确诊了单纯收缩期高血压,一定要采取有效、科学、规范的治疗,一定要把收缩压控制到140mmHg的范围,如果能够耐受还可能降低到更低,但是一定要注意身体其他部位和器官的损害。
对于血浆胆固醇正常的,健康人来说并不需要特别的在意蛋黄的摄入量,每天可以吃一个蛋黄或者两个蛋黄对于血液胆固醇的影响,其实是很小的; 高血脂患者就要注意膳食里面胆固醇的摄入量了,也就需要注意蛋黄的摄入量,专家建议高脂血症患者每天摄入胆固醇,不能超过300毫克,300毫克的意思大致就是相当于一个鸡蛋蛋黄里面的胆固醇含量,所以对于高胆固醇的患者来说不是不能吃蛋黄,而是要控制好蛋黄的摄入量,每天最好不能超过一个,就不会有太大太大的影响。