老年病科 | 主任医师
河北省人民医院 去挂号现任老年病一科主任。长年从事老年病科诊疗工作,有丰富的临床经验。主要兼职:河北省医学会老年医学分会常委。发表论文多篇。
长期以来从事高血压等老年内科病的诊治,对老年病的诊治及老年保健有丰富的经验。
去挂号 有号周围血管疾病及内分泌代谢性疾病诊治,尤其糖尿病足、慢性伤口、动脉粥样硬化、周围血管病变、周围神经病变、静脉曲张、心脑血管病变、脉管炎、内分泌紊乱、难治性高血压、脂代谢紊乱、高尿酸血症、甲状腺疾病、骨质疏松症等疾病的中西医结合诊治,目前研究方向为糖尿病周围血管并发症及慢性伤口中西医结合诊治。
去挂号 有号老年患者呼吸道疾病的临床治疗,指导呼吸功能锻炼,监测慢性疾病缓解期用药。
去挂号 有号肺结核、肝硬化。
去挂号 有号慢性心功能不全需要进行心脏移植治疗通常见于: 一、终末期心力衰竭,经系统的内科治疗或常规外科手术均无法使其治愈,如果不进行心脏移植,预期寿命不到一年的,预期寿命达到一年的可能性小于50%。 二、其他脏器肝、肾、肺等无不可逆的损伤。 三、家属,患者及其家属能理解并积极配合移植手术治疗,这些都是心脏移植的指征,心脏移植手术后需用大量的免疫抑制剂,移植它这个排斥反应,保证心脏移植的功能,保证移植的心脏正常功能的进行。
慢性心功能不全患者水肿常应用利尿剂,利尿剂长期应用出现利尿剂抵抗,所以造成水肿一直不退,出现利尿剂抵抗时伴有心衰,症状恶化时的对策我们选择到医院,利尿剂是选择呋塞米静脉注射给予40毫克,或每小时以10-40毫克速度持续静点,如果效果不佳可两种或两种以上的利尿剂联合应用,或短期小剂量的应用,增加肾血流的药物,如:多巴胺,再一个严格控制液体入量,应用神经分泌抑制剂的应用,就是ACEI、β受体阻滞剂,另外如果上述治疗还是水肿不消退的,可选择血液透析治疗或心脏辅助装置治疗。
慢性心功能不全的诊断是综合病因、病史体征及客观检查而做出的。首先应有明确的器质性心脏病的诊断,心衰症状体征是诊断心衰的重要依据,左心衰、肺瘀血引起不同的呼吸困难。右心衰竭、体循环瘀血引起颈静脉怒张、肝肿大、水肿,是诊断心衰的重要依据。典型的慢性心衰诊断并不困难,原有心脏病或者是发生心力衰竭,基础的病人,如出现肺循环出血的症状和体征,不难诊断为左心衰竭,如果出现体循环瘀血的症状和体征,则不难诊断为右心衰竭,还根据他的胸片和超声诊断、血浆、脑纳肽的升高,临床诊断就包括这些病因的诊断和临床检查的一些诊断。
心脏同步化的治疗的一类的适应证,同时满足以下条件:一、缺血性或非缺血性心肌病;二 、充分的抗心力衰竭药物治疗后NYHA心功能分级仍在3级或者不必卧床的4级;三 、窦性心律;四、 左心室射血分数小于35%;五、 左心室舒张末期内径大于55毫米, QRs波群时限大于120毫秒,伴有心脏运动的不同步,有过急性心梗或者高危室性心律失常患者建议植入CRTD,这样有效的阻抗恶性心律失常,降低死亡率。
中重度的心衰患者大部分存在着心脏电传导机械收缩方面不同步,影响心肌的收缩力。心电图检查发现约50%到70%的中重度心衰的患者,存在不同程度的室内传导延迟,提示为电的不同步;同时通过心脏超声检查发现心脏的收缩力方面不协调,提示为机械不同步,电和机械的不同步,使得心肌收缩力下降,心脏过大、结构改变,进一步加重心脏的损害。 研究发现可以同步心脏起搏的方法来治疗心脏、电和机械方面的不同步,从而改善症状,心脏再同步化治疗CRT 就是由此产生的装置,心脏同步化治疗是一个类似于普通的装置器装置。