慢性心功能不全的药物治疗： 1、首先基础治疗利尿剂，利尿剂的应用通常从小剂量开始，比如氢氯噻嗪25毫克，呋塞米20毫克每天，托拉塞米10毫克每天逐渐加量，氢氯噻嗪100毫克每天，以达最大效劲，呋塞米剂量不限制，一旦病情控制即以最小剂量长期维持，在长期维持中，应根据液体潴留的情况，随时调整剂量，每日体重变化是最可靠的检测利尿剂效果及调整利尿剂剂量的一个指标； 2、ACEI的应用，也应该从极小剂量开始，如能耐受，则每隔一到两周剂量加倍，一旦达到最大，耐受剂量即可长期维持应用； 3、β受体阻滞剂，既用于支气管痉挛，心动过缓以及房室传导阻滞的患者，有明显的液体潴留，最大利尿剂应用者应暂时不能应用； 4、醛固酮受体拮抗剂本药应用时，危险的是监测血钾的情况和肾功能情况。

心衰的患者往往合并基础的心脏疾病 基础疾病如高血压 、 糖尿病、 高血脂等。超重是疾病的独立的危险因素，肥胖尤其是腹型肥胖是心衰重要的危险因素，肥胖的患者全身的耗氧量增加，心脏做功增多，加重心肌的负担，加剧心肌损伤。肥胖的患者膈肌抬高，影响肺部通气、肺活量减低，使患者缺氧加重，肥胖的患者往往合并呼吸窘迫综合征，另外在心衰的治疗过程中，每日的体重的变化的监测，是应用利尿剂的效果和调整利尿剂剂量的重要的一个指标。

慢性心功能不全的治疗原则： 1、应用利尿剂； 2、尽早加用ACEI及β受体阻滞剂； 3、加用地高辛或者螺内酯。 在心衰发病的四个阶段： 1、在A阶段积极控制危险因素，治疗高血压 、 糖尿病、 高血脂，可选择性应用ACEI和ARB； 2、B阶段若无禁忌，所有患者均应应用ACEI或ARB，选择性应用β受体阻滞剂； 3、C阶段所有患者，均使用ACEI 、 ARB和β受体阻滞剂这黄金搭档，限盐、应用利尿剂地高辛 如有房室传导阻滞或者QR波群增宽的患者可考虑同步化治疗，再血管化治疗，心脏瓣膜手术； 4、D阶段除了上述治疗外，还考虑正性肌力药物，血液透析，心脏辅助装置，心脏移植等。

慢性心功能不全常常出现血流延迟和长期卧床，可导致下肢静脉血栓形成，继而发生肺栓塞和肺梗塞，此时可有胸痛 咳血 黄疸 心力衰竭加重甚至休克等表现。 左右心腔内腹壁血栓，可分别引起体循环和肺动脉栓塞，体动脉栓塞可致脑 肾 脾 肠系膜栓塞及上下肢坏死，有卵圆孔未闭者，体循环静脉血栓脱落形成栓子，有可能在到达右房后穿过未闭的卵圆孔，到达左心房，再经左心房进入再经左室，进入体循环，形成所谓的反复栓塞。 长期卧床的患者特别是有肺水肿的患者，极易并发呼吸道感染，特别是呼吸道肺炎，因排血量减少导致，全身失血性脏器的改变，如慢性脑缺血 肾功能不全，肝功受损等。

老年慢性心功能不全需要注意： 1、注意保暖，心功能不全的患者要注意保暖，特别是冬天 不能只要风度不要温度避免感冒 避免出现发烧 、贫血 、甲亢等疾病，一定要及时到医院就诊，做到早发现 、早诊断、早治疗。 2、注意锻炼，预防心衰，每星期进行两到三次每次30分钟的有氧运动，对于防治冠心病心功能不全大有益处； 3、不吸烟，男性烟民心衰危险高出86% 女性烟民心衰的危险高出109%； 4、保持一个健康的体重，体重增加也使心衰的危险，分别增加15%到20%。