超声心电图检查是心衰诊断中最有价值的检查，简便、价廉、 便于床旁检查及重复检查的结果，可明确心衰的病因，比如在诊断心包、 心肌瓣膜疾病。 第二个是定量或定性，房室内径 心脏的形态、室壁厚度及室壁运动以及心包瓣膜及血管结构，定量的瓣膜狭窄关闭不全的程度，测量左心室射血分数及左心室舒张末期容量和左室舒张末期容量和左室收缩末期容量； 测量肺动脉高压。 评估治疗效果，提供客观的指标。

慢性心功能不全的心电图表现主要是根据患者的原发病，不同的病因可以有不同的心电图的表现，如心肌梗死 心电图有静止的损伤电流 ，T波对称或倒置和一过性的病理性Q波传导障碍；心房肥厚，心电图上发现左室高电压，一般说来是左室肥厚的心电图特征之一，广泛的心肌损害，各种不同类型的心律失常，如房早、室性早搏、阵发性房扑 、阵发性房颤 、交接区早搏或者房室传导阻滞。

心衰的诊断是综合病因 病史 症状 体征及客观检查而做出的。 首先应该有明确的器质性心脏病的诊断，心衰的症状体征是诊断心衰的重要依据，疲乏无力等是由于心排血量减少的症状，没有特异性，诊断价值不大而左心衰的肺瘀血，引起不同程度的呼吸困难。 右心衰竭体循环瘀血，引起的颈静脉怒张， 肝肿大， 水肿是诊断心衰的重要依据，典型的心衰诊断并不困难，原有心脏病或发生心力衰竭，基础的病人如出现肺循环瘀血的症状和体征，就不难诊断为左心衰竭如出现体循环的症状和体征，则也不难诊断为右心衰竭。

左心衰主要是肺循环瘀血，心排血量减低；右心衰主要是体循环瘀血主要表现不同。 左心衰表现为劳力型呼吸困难最早出现，夜间性阵发性呼吸困难最典型，晚期可以出现端坐呼吸，严重者出现急性肺水肿；右心衰竭主要表现为体循环瘀血的症状，早期在身体的下垂部位和组织疏松的组织，出现指凹性水肿，咳嗽咳痰咳血方面； 左心衰竭的患者咳白色泡沫样痰和粉红色泡沫样痰，特别是在急性左心衰导致的肺泡和支气管瘀血时，咳出粉红色泡沫样痰最为典型；而右心衰竭咳嗽咳痰咳血不明显。

左心衰是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上常见是以肺循环瘀血为特征的。 主要为表现为呼吸程度不同的呼吸困难，一劳力性呼吸困难、二端正呼吸、三夜间阵发性呼吸困难，最严重的阶段是急性肺水肿；四心源性哮喘的进一步进展，是左心衰竭呼吸困难最严重的形式，需要积极抢救；心排血量不足，器官组织灌注不足及代偿性心率增快，所致的乏力 倦怠 头晕 心慌等症状，随着外周循环血容量的减少，肾脏的血流量会明显减少，患者可出现少尿或者肾功能异常。