老年病科 | 主任医师
河北省人民医院 去挂号现任老年病一科主任。长年从事老年病科诊疗工作,有丰富的临床经验。主要兼职:河北省医学会老年医学分会常委。发表论文多篇。
长期以来从事高血压等老年内科病的诊治,对老年病的诊治及老年保健有丰富的经验。
去挂号 有号周围血管疾病及内分泌代谢性疾病诊治,尤其糖尿病足、慢性伤口、动脉粥样硬化、周围血管病变、周围神经病变、静脉曲张、心脑血管病变、脉管炎、内分泌紊乱、难治性高血压、脂代谢紊乱、高尿酸血症、甲状腺疾病、骨质疏松症等疾病的中西医结合诊治,目前研究方向为糖尿病周围血管并发症及慢性伤口中西医结合诊治。
去挂号 有号老年患者呼吸道疾病的临床治疗,指导呼吸功能锻炼,监测慢性疾病缓解期用药。
去挂号 有号肺结核、肝硬化。
去挂号 有号适合心脏移植的常见病症: 1、晚期的原发性心肌病,包括扩张性肥厚性,及限制型心肌病; 2、无法手术和其他措施治疗的冠心病; 3、无法用换瓣手术,治疗的终末期多瓣膜病; 4、无法用纠治手术,根治的复杂先天性心脏病,如左心室发育不良等; 5、其他难以手术治疗的心脏外科 心脏肿瘤等; 6、心脏移植后 移植心脏,广泛性的冠状动脉硬化,心肌纤维化等。
慢性心功能不全的症状主要表现是呼吸困难、疲乏和导致肺出血及肌体水肿的液体潴留症状。 心绞痛的直接发病原因是心肌供血绝对或相对不足,因此各种减少心脏供血,血氧的供应和增加氧消耗等因素,均可以诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病,有时其他类型的心脏病或者是高血压控制不佳也可以引起心绞痛,由体力活动、情绪波动、饱餐、 惊吓 、寒冷所诱发。 冠状动脉内壁斑块积累会引起心绞痛发作,主要是:1、冠状动脉,固定位置管腔缩窄进而导致经过的血流大大减少引发心绞痛发作;2、形成的血液凝块,部分或全部堵塞冠状动脉,引起血流中断而引起心绞痛。
洋地黄类的药物与传统观念相反,地高辛是安全的、耐受性良好,不良反应主要见于大剂量的,但治疗心衰时并不需要大剂量。应用ACEI时,不应同时加用钾盐或者保钾,利尿剂合并醛固酮受体拮抗剂时,ACEI应减量,并立即应用袢利尿剂。 如果血钾大于5.5mmol/L,应停用ACEI这一类的药物,长期服用利尿剂,特别是服用剂量大或联合用药时,要严密的观察不良反应,如电解质紊乱、症状性低血压及肾功能不全的出现,β受体阻滞剂应用时应注意监测低血压、液体潴留和心衰的恶化、心动过缓等。
正性肌力药物在心衰的患者中不主张早期应用,也不推荐应用于NYHA1级的患者。 急性心衰并非地高辛的应用指征,如洋地黄类的,除非有合并有快速室律的心衰,急性心梗后的患者。有进行性心肌缺血的患者,应慎用或者不用地高辛。地高辛不能用于窦房阻滞2度或者是高度房室传导阻滞的患者,除非已安置永久性起搏器与能抑制窦房结或者是窦房结功能的药物,如胺碘酮、β受体阻滞剂合用时必须谨慎。
慢性心功能不全会急性发作,根据会有诱因经常出现急性发作。 常见的诱因就是: 1、呼吸道感染,感染性心血管炎近年来逐渐增多,可以造成顽固性的心功能不全,还有各种心律失常,包括快速心律失常以及严重的缓慢性心律失常; 2、血容量增加,如患者摄入的钠盐过多,静脉输液液体过快、过多等都可以诱发急性心衰的发作; 3、过度的体力活动或情绪波动,都可以引起急性左心衰的发作; 4、治疗不当、不适当的停用洋地黄类药物或降压药物,使原有的心脏病变加重或者其他疾病,如冠心病发生急性心梗,风湿性瓣膜病出现风湿活动合并甲亢或贫血时都可以诱发发作。