首页 > 视频 > 其他 > 老年病科

慢性心功能药物治疗期间需要注意什么

阅读:2.99w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

慢性心功能不全的药物治疗:
1、首先基础治疗利尿剂,利尿剂的应用通常从小剂量开始,比如氢氯噻嗪25毫克,呋塞米20毫克每天,托拉塞米10毫克每天逐渐加量,氢氯噻嗪100毫克每天,以达最大效劲,呋塞米剂量不限制,一旦病情控制即以最小剂量长期维持,在长期维持中,应根据液体潴留的情况,随时调整剂量,每日体重变化是最可靠的检测利尿剂效果及调整利尿剂剂量的一个指标;
2、ACEI的应用,也应该从极小剂量开始,如能耐受,则每隔一到两周剂量加倍,一旦达到最大,耐受剂量即可长期维持应用;
3、β受体阻滞剂,既用于支气管痉挛,心动过缓以及房室传导阻滞的患者,有明显的液体潴留,最大利尿剂应用者应暂时不能应用;
4、醛固酮受体拮抗剂本药应用时,危险的是监测血钾的情况和肾功能情况。

相关视频推荐
  • 慢性心功能不全是有什么原因导致的 阅读:3.59w
    慢性心功能不全的原因:。 1、原发性心肌损伤,就家族性心肌病; 2、缺血性心肌损伤,有冠心病 、心肌缺血 、心肌梗死,还有心肌炎 、心肌病,代谢性疾病造成的心肌损伤,如糖尿病性心肌病; 3、心脏的容量负荷过重,所谓的压力负荷过重,如高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、 肺动脉瓣狭窄等,左右心室收缩时射血阻力增加的疾病,容量负荷过重; 4、心脏的瓣膜关闭不全,这是造成容量负荷过重的原因,左右或动静脉分流性伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病,如慢性贫血、甲亢等。
    韩俊平 河北省人民医院
  • 如何区分慢性心功能的不同等级 阅读:3.13w
    慢性心功能不全分级通常选用是NYHA分级,就是通俗易懂,是根据日常活动的能力分级: 1级,患者有心脏病,但日常活动量不受限制,一般体力活动不引起过度疲劳心悸、气喘 或心绞痛。 2级, 心脏病患者的体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。 3级,原有心脏病以致体力活动,明显受限制,休息时无症状,但是小于一般的体力活动,即可引起过度疲劳、心悸、气喘等症状。 4级,心脏病患者,不能从事任何体力活动,休息状态下也可出现心衰的症状,体力活动后明显加重,这种气喘、呼吸功能不全的症状。
    韩俊平 河北省人民医院
  • 慢性心功能患者一直水肿不退如何处理 阅读:2.84w
    慢性心功能不全患者水肿常应用利尿剂,利尿剂长期应用出现利尿剂抵抗,所以造成水肿一直不退,出现利尿剂抵抗时伴有心衰,症状恶化时的对策我们选择到医院,利尿剂是选择呋塞米静脉注射给予40毫克,或每小时以10-40毫克速度持续静点,如果效果不佳可两种或两种以上的利尿剂联合应用,或短期小剂量的应用,增加肾血流的药物,如:多巴胺,再一个严格控制液体入量,应用神经分泌抑制剂的应用,就是ACEI、β受体阻滞剂,另外如果上述治疗还是水肿不消退的,可选择血液透析治疗或心脏辅助装置治疗。
    韩俊平 河北省人民医院
  • 心功能如何分级 阅读:10w+
    这其实是非常专业的,对于慢性心衰来说病人是以临床表现为依据将心功能分为四级:一级,就是体力活动不受限制,就日常活动不引起任何心功能不全的表现,比如胸闷呀、心慌;二级,也就是我们平常说的心衰Ⅰ度,这个就是体力活动是轻度受限制,一般活动就可以引起病人的乏力、心悸和呼吸困难等症状;三级,就是心衰的Ⅱ度,体力活动明显受限制,轻微活动即可引起病人的乏力、心悸等呼吸困难等症状;四级,也就是严重的心功能不全及心衰的Ⅲ度,我们在体力活动是重度受限制的病人不能从事任何活动,即使在休息的时候也可以出现心衰的各种症状和体征。另外在心脏康复治疗中我们还有一种非常简单的一个分级,就是六分钟步行实验,指的是我们步行距离如果是在六分钟之内步行距离小于150米的时候出现心慌、胸闷这些不适的症状我们把它叫做重度的心衰,如果六分钟在150到450米出现症状我们把它叫做中度的心衰,大于400米我们把它叫做轻度的心衰,这个临床上操作性比较强。急性心梗他的心率衰竭的分级这个相对来说比较专业,要依靠我们的专业人士来进行,根据病人的一些症状和体征来划分,一级就是没有明显的心力衰竭,二级就是有左心衰肺部啰音大概有一半,三级就是肺部啰音超过了一半,四级就是有心源性休克、胸廓出现血压的下降,面色苍白这些很严重的症状。
    尹晓隽 河南中医药大学第三附属医院
  • 心功能如何分级 阅读:5.66w
    心功能分级常用的根据纽约心功能分级,分为四级: Ⅰ级:患者有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛,也无心慌、气短、胸闷等不适症状。 Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显限制,小于平时一般活动即引起上述的症状。 Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。
    储伟 徐州矿务集团总医院
  • 心功能好不好 怎么评估? 阅读:1.16w
    心功能好不好 怎么评估?
    华燕 北京中医药大学附属护国寺中医医院