这样自我识别: 一期的硬下疳皮肤损害在我们外生殖器官,就是说包皮,龟头部位,我们发现一个小红色的丘疹,它可以逐渐的增大,一般要经过两个星期甚至说四个星期,它逐渐的扩展形成一个盘状的损害,跟一个盘子一样,也就是中间是凹陷的,边缘是隆起的,我们用手触摸它会有一种软骨样的硬度,而且这个皮损对于病人来说,是没有感觉的,也就是说它不疼不痒,而且如果你不经过治疗,这种症状也是可以自然消退的,但它在发展。
梅毒的早期症状分为两个过程:一期梅毒或二期梅毒。 一期梅毒也就是我们临床上俗说的硬下疳,它的主要表现为在男性是外生殖器部龟头,包皮出现的一些硬下疳状的损害,是一个盘状的中间凹陷,边缘隆起,粉红色,基底比较干净的皮肤溃疡的一个损害,在女性是在大小阴唇出现的单个的或者多发的皮肤的溃疡损害,这叫硬下疳,进展到二期梅毒,身体上可以见到的叫玫瑰疹,我们叫做二期玫瑰疹。
临床上TPPA是阳性而他的RPR反应是阴性,通常我们认为是治愈的。 因为TPPA属于确诊实验,他在人体里经过治疗以后是终身阳性的,也就是说我们患了梅毒以后,它在体内形成一种标志性抗体,在你治愈以后它也是阳性的,而RPR就不同了,在我们在病人的治疗过程当中和治愈以后,它是逐渐的滴度下降和阴转的,我们的病人痊愈以后,他的RPR通常来说是阴性的,当然也有很小一部分人的RPR是阳性,但是他的血清滴度是相对低的,通常我们认为它小于1比8,我们也认为他是治愈的,这个在临床上叫做血清学固定,通常来说都是由于他早期的治疗不规范,不及时或者由于他原因造成的。
梅毒分为三期:一期梅毒,二期梅毒和三期梅毒。各期临床的诊断标准不一样: 一期梅毒的诊断标准就是我们在临床上发现他的外生殖器部位出现硬下疳的损害,在早期,我们的暗视野显微镜检查可以看到梅毒螺旋体,在一期的晚期我们通过梅毒血清学化验可以发现他的梅毒血清学反应是阳性的, 二期梅毒的我们诊断标准就是在他的躯干部位出现铜红色的玫瑰疹,然后他的血清学化验RPR和TPPA均是呈阳性的, 三期梅毒的诊断标准在皮肤的黏膜部位发现皮肤的树胶样肿,甚至心血管神经的损害。
淋球菌感染以后,往往大部分病人发展成淋病,也就是说男性患者有泌尿生殖系统的症状。 也就是临床上常说的尿急,尿频,尿痛,尿脓的出现,女性患者可以出现这些症状,还有宫颈炎的症状,但是也有很少的一部分人可能没有出现这么典型的临床表现,通常我们叫做隐性感染者,也叫做他带菌者,往往这种没有症状的带菌者,在他的泌尿生殖系统和宫颈的部位含有大量的淋球菌,使他成为一个传染源,如果他跟别人发生性关系,就可以造成病人的淋病感染,所以说隐性带菌者是一个非常重要的传染源。
皮肤梅毒疹有什么特点:梅毒在侵犯人体以后进展到二期梅毒,也就是病期在两年以内的,在人体的躯干,四肢和其他的部位出现一些淡红色,暗红色或者铜红色的鳞屑斑,这就叫二期梅毒疹,二期梅毒疹在人体是可以反复发作的,它的二次发作我们叫做复发性的梅毒疹,它可以遍及人体的整个皮肤系统,对人体的损害在治愈以后,它可以自然消退,而且可以不留痕迹,有的认为梅毒疹消退以后病情就痊愈了,实际上如果你没有治疗,在梅毒疹消退以后,它还是对人体有损害的。
TPPA在临床上我们叫做梅毒确诊实验,它是一种检测我们体内的梅毒螺旋体特异性抗体的一种实验,它是一种标志性抗体,在人体感染梅毒治疗痊愈以后,它仍然阳性,不阴转。 是因为我们体内有一种记忆细胞,它始终发出指令,来产生这种梅毒螺旋体的抗体,所以它不阴转,但是这时候它对人体已经是无害了,所以说它不转阴,TPPA不阴转,但是RPR阴转,我们就认为病人是治愈了,通过连续观察三个月,半年,一年,连续三年时间的观察,如果始终是TPPA阳性,RPR阴性,我们也认为是治愈了。
淋病不能及时的到正规的医院治疗会导致前列腺炎、精囊炎、子宫内膜炎、输卵管炎等疾病的发生。 淋病我们通过正规医院的严格的诊断和严格规范的治疗,通常来说是可以完全治愈的,往往是由于病人不能及时的到正规的医院进行正规的诊断,和正规,足量足程的治疗,这时候就可以造成病情的迁延,造成病情的不愈,这样男性容易形成前列腺炎,精囊炎,附睾炎等,造成男性的不育症;女性由宫颈炎上延感染形成子宫内膜炎,输卵管炎,腹腔炎,造成女性的不孕症,由于输卵管堵塞,造成女性的宫外孕,甚至宫外孕的破裂大出血,危及女性的生命,甚至严重的话还可以造成胎儿的淋病。
根据治疗时间来判断多久复查一次: 梅毒在经过规范化的治疗以后,通常来说在梅毒治疗的第一年,我们要每三个月给病人做一次梅毒血清学检测,通常我们应用的是RPR反应,USR反应,TRUST 血清学反应, 在治疗进行到第二年的时候,我们每半年给病人进行一次梅毒血清学,初筛实验的检查, 在第三年的时候,我们到年底给他做一次梅毒血清学的初筛实验检查,如果他的梅毒血清学检查滴度由高滴度转为低滴度至最后阴转,我们认为病人就是痊愈了,然后以后再定期的做一个系统的观察,如果病人的血清学反应滴度还是较高,我们应该治疗。