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马淑萍主任医师
神经内科
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阿替普酶静脉溶栓禁忌症有哪些

阅读:3.85w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

阿替普酶静脉溶栓的禁忌症包括以下:
1、近三个月内有重大的头颅外伤史或卒中史,就不适合溶栓了;
2、可疑蛛网膜下腔出血也不能溶栓;
3、就近一周内有不宜压迫部位的动脉穿刺,比如动脉造影,压迫最近止血不是很好,就不能做动脉溶栓,容易出血;
4、既往有容易出血的患者,不宜静脉溶栓;
5、颅内肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤;
6、近期内有颅内或椎管内手术;
7、血压升高,收缩压大于180mmHg,舒张压大于100mmHg的不适合溶栓;
8、有活动性内出血;
9、急性出血倾向,包括血小板基数低,低于100;
10、48小时之内接受过肝素治疗的;
11、已经口服抗凝剂者,国际标准化比值大于1.7或PT大于15秒的;
12、目前正在使用凝血酶抑制剂或α因子抑制剂的;
13、各种敏感的实验室检查异常,血糖小于2.7mmol/L;
14、CT提示多脑叶梗塞,低密度氧大于三分之一,即大面积脑梗塞,也不适合溶栓。

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    娄萍 郑州市第一人民医院