脑梗塞静脉溶栓治疗有哪些禁忌症
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病情描述: 脑梗塞静脉溶栓治疗有哪些禁忌症
精选回答:
- 我们静脉溶栓的禁忌症一共有17条,首先患者如果是脑出血,肯定是不能进行静脉溶栓的。第二个,如果三个月以内,患者有脑中风的病史,或者是颅脑外伤的病史,也是不能溶栓的。第三,如果患者既往也有脑出血的病史,也是是不能溶栓的。第四,如果患者的血压非常高,收缩压大于180,或者舒张压增加大于一百,也是不能溶栓的,当然如果患者的血压高于这个范围,我们医生可以给患者静脉用药,降到我们的适应症的血压范围,也可以溶栓的,如果患者有肿瘤病史,我们是不能溶栓的。还有就是主动脉弓的夹层,这种患者我们也是不能溶栓的,如果患者有糖尿病,血糖大于22.2毫摩尔每升,或者患者的血糖太低了,低于2.8毫摩尔每升,也是不能溶栓的。同时如果ct发现患者是大面积的脑梗死,这种患者溶栓出水的风险是非常高的,我们也是不给予溶栓的。同时如果患者近期做过比较大的,比如说颅内的手术或者椎管内的手术,我们也是不能溶栓的,还有患者如果有活动性得出血,比如说患者有消化道出血,患者在咯血这些也是不能溶栓的。同时如果患者是一个房颤患者,患者在服用抗凝剂,那么患者的凝血功能是异常的,这种也是不能溶栓的。我们静脉溶栓的禁忌症是非常多的,一共有17条,如果患者需要静脉溶栓,我们医生会给患者逐条一起来审查,来判断患者能不能给予静脉溶栓治疗。