脑梗塞介入治疗，血管再通了以后会出现一些脑水肿，甚至于再通远端会出现一些出血、水肿的情况。还有就是闭塞，即使再通了以后，也不敢保证它绝对不会闭塞，有可能把它打通了以后，又会出现一些闭塞。还有一些就是需要介入的材料，进入到人体的各种血管，这样就可能会导致血管的损伤，出现夹层，出现栓子的脱落，从而加重脑梗的发生。

血管再通的方法，包括静脉溶栓、介入治疗，都会有风险，它主要的风险就是出血，出血最怕的是脑出血，因为溶栓制剂打进去以后，也有可能出现一种情况，导致血管的破裂，溶过了血管破了，在血管破裂的地方会出血，这个出血有可能就会是致命性的。出血的发生率会是3%到6%，但是它的风险是远远低于它的获益的，因此建议大家采取这种溶栓的方法去治疗的。

介入的方式第一个就是动脉溶栓，我们会在血栓部位使用溶栓制剂达到开通的目的，还有一种情况就是需要用球囊扩张这种方法，因为它可能需要有血管的狭窄，即使您开通了，它可能在狭窄的基础上很快又闭塞，这个时候我们可以使用一些，球囊的扩张来解除这个动脉的狭窄，在这个血管狭窄的地方，用球囊把它搭起来，把血管狭窄把它去掉，这样我们血管不就通畅了吗，还有就是取栓，取栓我们通常是把网状的支架放在血栓当中，它跟血栓相互融合，然后我们再后拉这个支架，那么这个血栓就有可能跟支架一块儿拉出我们的血管，从而实现血管的再通，血流的恢复，还有一种情况就是把这个血流恢复以后，它可能因为其他的原因狭窄，或者是血栓的形成血管又闭塞了，这种情况可以在狭窄的部位，再放一个支架，这个支架就可以，把这个血管撑起来，这样血流就会通畅，就可以保证血管的再通。

那么我刚才说到了介入治疗，其实包括很多种，动脉溶栓就是一种介入治疗，什么叫介入治疗，就是我们需要通过导丝和导管，从股动脉进入到大血管，然后顺着大血管到脑动脉，通过溶栓、球囊扩张、支架取栓，甚至于支架植入，达到开通血管的目的，这几类都是介入治疗，介入指的是我们要有创的，要把介入的器材，送到我们所需要开通的脑动脉。

前循环梗死指的是颈内动脉系统的梗死，后循环梗死是指的是椎基体动脉系统的梗死，有一部分人还得通过进一步的造影，或者是进一步的检查，来确定他是大血管的病变，那么什么时候做溶栓比较好呢，静脉溶栓一般是在3小时之内做效果比较好，3小时到4.5个小时之内，这个时间窗有一部分人，也是可以做静脉溶栓的，那么在4.5个小时以后，病人就会丧失掉静脉溶栓的机会，对于一些比较重的脑梗死，有一些大血管的病变，溶栓效果可能就不好，比方说大脑中动脉颈内动脉，这些大血管的病变，溶栓效果开通率很低，因此我们可以做介入治疗，介入治疗它的时间窗，就会相对来说时间延长一点，在6个小时，后循环梗死因为他病情比较重，所以他可以延展到24小时之内做，但是有一点越晚做效果越差，越早治疗效果会越好。