脑卒中后家庭最重要的工作是督促患者继续做康复，主要有以下几点： 1、语言方面的训练，多跟他讲话，多跟他交流，一方面可以促进他语言功能的恢复，另外也能够改善他的情绪，有交流的欲望，并且有时候这些病人可能说话不流利或不理解，大家要有耐心，像对待一个小朋友一样重新教他学会说话。 2、肢体活动的康复，这个肢体活动的康复希望在定期到当地的康复科，康复医生那里指导他进行一些肢体功能的锻炼，康复医生可以最大限度对他进行评估和正确的肢体活动的引导，避免一些畸形的动作发生。 3、心理上的关怀，这种关怀，卒中的患者往往因为肢体功能的残障或者语言功能的残障甚至有一些脑卒中本身造成的认知功能的障碍，往往合并有焦虑或抑郁，需要家人和周围的人对他有足够的关心，足够的交流让他尽快地走出比较悲观的情绪。 4、除此以外，另外一个非常重要的内容就是预防卒中的复发，卒中高复发的因素的原因就是它有一些高危的因素卒中本身发生过，比如有高血压或房颤的患者，卒中的复发的预防就非常重要，二级预防就是抗血小板聚集或抗栓治疗，他汀类稳定斑块的治疗，对于基础的原发疾病，比如高血压、心脏疾病的治疗，只有这三个方面都做得足够的好，才能够预防卒中的发生。

健康中年人并不主张常规用阿司匹林来预防卒中。曾经有一些观点认为健康的人到了40、50岁、55岁开始卒中的发生率增加，男性的卒中风险增加，是不是健康人就可以吃阿司匹林，目前的这并不是主流的观点，这里面要讨论到一个问题就是对于没有发生卒中的患者，一级预防最主要的因素还是生活方式的调整，比如运动、戒烟、不熬夜、不酗酒，然后是危险因素的控制，比如说控制肥胖，控制高血压，控制糖尿病，控制脂代谢异常，这是它最重要的，而阿司匹林不是它重要的一个手段。阿司匹林尽管在临床上是预防卒中非常重要的药物，但它也是有一些潜在的风险，比如它会增加消化道出血的风险，有些人会认为它会增加胃部不适、增加溃疡的发生，或一些脏器甚至颅内出血的风险，从这个角度上来说，经过大量的循证医学的证据证明对于一级预防没有发生过卒中的患者来说吃阿司匹林的收益可能不能抵消发生消化道出血或者其他脏器的出血，因此对于健康的人来说，对于没有发生卒中的患者来说，并不主张常规服用阿司匹林来预防卒中。

对已经发生过脑卒中的患者，阿司匹林是需要长期吃的。脑卒中的预防分成两个层面，一个层面就是一级预防，这是指的那些有冠心病、有高血压、有糖尿病、脂代谢异常或者肥胖、吸烟的这些患者，最主要的措施就是控制危险因素。而对于已经发生脑卒中的发生，预防复发的措施叫二级预防，二级预防有三块基石，第一块基石就是阿司匹林，简单地来说，阿司匹林就是像一个血管的清道夫，它起的作用就是抑制血小板聚集，让血小板成分不要形成血栓，因此对于二级预防来说，这是非常重要的一个药物，除此以外，他汀类的药物简单来说，它就是血管的修理工，它的作用就是抑制斑块的形成，稳定血管壁的斑块，让它成为稳定的斑块，而不是破裂的斑块，除了阿司匹林和他汀类以外，就是控制这些危险因素，因此只有这三块基石三角形的支撑才能有效的稳定的预防卒中的方法。

肥胖是卒中的高危因素。肥胖或体重增加的这些患者往往会有合并代谢情况的异常，肥胖的人往往合并高胆固醇或高甘油三酯，有些病人还合并糖尿病，或者发生糖尿病的年龄会很轻，比较严重的体重负担的话，可能体力活动会减少，并且有一些肥胖的人，血压会增加。这些代谢的情况都会增长脑卒中发生的危险。除此之外，肥胖的病人还有非常多的特点，往往会打呼噜很严重，这些病人往往合并有睡眠呼吸暂停，而睡眠呼吸暂停本身就是脑卒中的危险因素，因此对于肥胖的患者来说，不仅存在代谢的问题，还会存在一些脑供血的障碍，所以肥胖的病人也是脑卒中发生的高危人群。

欧美国家最近几年脑卒中的发生率在下降，最主要的原因之一就是生活方式的调整，其中最重要的因素就是吸烟，大家都知道吸烟会引起肺癌或引起其他的问题，但是吸烟还有一个非常重要的问题，会影响到血管，会诱发卒中，尤其是年轻人的卒中。第一条，吸烟会影响到血管内皮，它会是血管内皮非常重要的破坏因素，如果血管内皮受到了破坏，那么这个血管壁就不光滑了，就很容易动脉粥样硬化脂肪细胞沉积，并且也容易造成血管破裂。第二条，吸烟会造成血液的纤维蛋白原增加，血液的成分容易凝聚在一起形成血栓。第三条，吸烟本身能够兴奋交感的作用，这个兴奋交感会引起血压的收缩，血管的收缩，实际上就是说吸烟本身使高血压非常重要的因素，除此以外，吸烟还有很多全身器官的损害，这些反过来都会影响到我们一些脑血管疾病的发生。而实践证明，戒烟能够使超过十年的患者的脑卒中风险会明显降低，所以对于年轻的患者或者成年人来说，都是应该戒烟的。