非溶栓的患者，就是已经过了溶栓期的这些患者，建议要在床上可以进行部分活动，主动运动要好于被动运动，对于完全瘫痪的病人，不建议早期做被动运动，根据康复医师的会诊，我们决定开始早期活动的时间；溶栓治疗后的患者，也是建议患者不要过早的进行活动，可以平卧然后做肢体的康复，平卧以后是保障脑部供血供氧的最佳的体位，所以就是，要不要早期活动，一定要根据病人的病情，然后做个体化的管理，患者家属要根据医生的建议做运动。

急性脑梗塞静脉溶栓后需要做的检查： 第一，做完静脉溶栓以后，观察患者神经功能的恢复的情况； 第二，超声检查，颈动脉和椎动脉有没有活动性的动脉粥样硬化斑块，检查心脏有没有先天性心脏病，或者房颤或者瓣膜病，心房内有没有血栓形成，瓣膜有没有血栓形成； 第三，TCD检测，检测是不是恢复了血流，血流速度能不能达到正常的血流速度，郑州市第一人民医院，可以做床旁的栓子监测，如果有病情变化随时可能行CT检查 第二个部分是静脉溶栓后需要做的治疗：第一个是稳定血压，使血压调控在一定范围内，根据病人的病情不同，根据病人既往病史，既往血压的高低，然后使血压调控在一定水平，保持脑部的灌注压；第二是促进脑细胞代谢，尤其是改善脑细胞，线粒体代谢的药物的应用；第三是活血药物的应用；第四个是防治并发症的处理；第五个是在24小时行CT检查以后，如果是没有颅内出血，都要给加用阿司匹林或者氯吡格雷做二级预防治疗。

发生了急性脑梗塞，就要及时拨打120，在3到4.5个小时内进行静脉溶栓治疗，大血管病变在八个小时内进行介入治疗，能使患者的血管再通，所以患了急性脑梗塞，要及早地呼叫120 直接就诊，减少院外的停留时间，不要做不必要的活动， 如果是发生了急性梗塞，要按照卒中中心绿色通道指示前来就诊，到有资质的卒中中心就诊，到医院后听从医护安排，配合安置患者，与医生沟通时尽早决策，不要延误病情，不要延误治疗时间窗，签署知情同意书，这样的话，越早治疗获益会越大。

溶栓后明显好转，或者是完全恢复的患者，至少要观察24小时，对他的血压，生命体征进行监测，然后观察患者，有没有溶栓并发症，观察患者肢体和语言，神经功能的恢复的情况，24小时后我们就可以，转入普通病房进行治疗；需要桥接治疗的患者以及溶栓后病情仍然严重的患者需要在重症监护室治疗。

急性脑梗塞发生后3到4.5个小时，称为静脉溶栓的时间窗，这个时间窗是根据病理生理的一个特点，也就是超急性期脑梗塞，病人发生脑梗塞以后1到6个小时，超急性期脑梗塞，脑细胞没有变性坏死的时候，然后给他血流再灌注的时候，脑细胞是可以得到修复的。 时间窗内进行静脉溶栓是治疗急性缺血性脑卒中的有效方法，但治疗时间窗很窄，需在发病3到4.5个小时内开始治疗，且越早治疗效果越好，风险越低，所以如果是发生了脑梗塞或者是发现周围的亲朋好友，有急性脑梗塞的症状，一定要及时就诊，在时间窗内进行静脉溶栓治疗。