急性脑梗塞是脑部的动脉血栓形成，或者是栓塞引起来的脑血流的阻断。静脉溶栓治疗以后，病人有33%点多的都能得到修复，剩余这部分是通过其他的治疗，能得到缓解的，静脉溶栓还有一定的并发症，有可能在溶栓过程中有加重，有1-3%的加重的几率，但是没有进行静脉溶栓的治疗的患者，仍然有出血或者是加重的风险，所以大家对静脉溶栓治疗，有一个更好的认识。
急性脑梗塞是脑部的动脉血栓形成，或者是栓塞引起来的脑血流的阻断。静脉溶栓治疗以后，病人有33%点多的都能得到修复，剩余这部分是通过其他的治疗，能得到缓解的，静脉溶栓还有一定的并发症，有可能在溶栓过程中有加重，有1-3%的加重的几率，但是没有进行静脉溶栓的治疗的患者，仍然有出血或者是加重的风险，所以大家对静脉溶栓治疗，有一个更好的认识。
急性脑梗塞静脉溶栓治疗需要多长时间：急性脑梗塞静脉溶栓治疗从进院到给药，在国际上整个过程上需要60分钟。在大部分条件比较好的医院，可以达到30分钟。需要注意的是，急性脑梗塞静脉溶栓的治疗时间不能超过60分钟，在治疗上要求越快越好。
急性脑梗塞患者，通过急诊绿色通道，到达ICU至少有两到3名护士，1到2名医师，对患者进行诊疗，2到3名护士对病人生命体征的监测，对心电图和血糖的监测，同时建立两条到三条静脉通道，一到两名医师对患者的病情进行评估，主要是NIHSS评分的评估，医师快速的评估以后，征得家属同意签署知情同意书，然后患者家属同意后取10%的RT-PA，对病人进行静脉注射，静脉溶栓药物给予以后，病人往往是在这个时期，明显的会见效，病情得到缓解，剩余90%是通过一个小时内用静脉泵给予，医生和护士对患者进行24小时监测和评价，所以静脉溶栓治疗，不是一个简单的注射药物的治疗。
急性脑梗塞静脉溶栓以后的注意事项：首先要密切观察患者的病情变化，最主要的观察症状的恢复情况，观察生命体征的变化，溶栓后要立即进行CT检查，排除有没有出血，同时观察病情的恢复情况，特别是生命体征的变化，一旦溶栓以后，病情不能立即改善，还可以给予判定患者要不要进行拿栓治疗或支架取栓，溶栓后在24小时以后还可以进行抗血小板的治疗。总而言之，在溶栓过程中还要密切的观察，有没有牙龈出血或皮肤出血，或者过敏的情况。
溶栓的效率它的获益是风险的十倍，但是它的总体获益率只有百分之三十，因为溶栓对于大血管闭塞溶通率比较低，小血管病变相对高一些，所以对于小血管病变单纯溶栓就可以了，而对于这种大血管病变，在溶栓的基础上要进行取栓，所谓的桥接治疗。 从我个人经验来讲，溶栓治疗还是很有必要的，因为如果足够早溶通，而且溶栓以后可以减少血栓负荷，让后面的取栓更容易进行。
脑梗死静脉溶栓禁忌症主要有出血倾向，比如有凝血功能的异常，INR值、口服抗凝剂大于一点七的，那肯定是它的禁忌症，或者说你本身就是有着血小板的减低，小于十万，这样的病人你可能要小心，特别是小于五万的你要特别小心，当然其它的还有一些肿瘤，中线的肿瘤的话可能要小心一点，总之来说这个禁忌的话主要一个是有外伤史，手术史大的手术史，有出血倾向这样的这个患者要慎重。
