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林凯副主任医师
神经外科
聊城市脑科医院
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哪些人适合于溶栓治疗 溶栓治疗的指征是什么

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溶栓治疗它是一种治疗急性缺血性脑血管病的有效方式、方法。它的适应症,一般大概是年龄在,大于十八岁小于等于八十岁这样的群体,相对于溶栓治疗效果比较好。另外溶栓治疗一般就是,对一些颅内的血管形成了一些血栓可以进行溶栓。另外溶栓治疗它只能适合于缺血性脑血管病,对于出血性脑血管病它不能适用。另外溶栓治疗,它对于缺血性脑血管病,不管是短暂性脑缺血发作,还有大面积脑梗死这样都可以适用。另外适用时间一般是,在4.5小时之内。但现在有些观念可能在,甚至提高到6小时之内。但是超过4.5小时,血栓造成脑梗死面积比较大,溶栓的效果不是太好。但现在有一部分人,在12小时之内都可以溶栓,但时间越长效果就越差,另外并发症比较多。

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  • 溶栓治疗它是一种治疗急性缺血性脑血管病的有效方式、方法。它的适应症,一般大概是年龄在,大于十八岁小于等于八十岁这样的群体,相对于溶栓治疗效果比较好。另外溶栓治疗一般就是,对一些颅内的血管形成了一些血栓可以进行溶栓。另外溶栓治疗它只能适合于缺血性脑血管病,对于出血性脑血管病它不能适用。另外溶栓治疗,它对于缺血性脑血管病,不管是短暂性脑缺血发作,还有大面积脑梗死这样都可以适用。另外适用时间一般是,在4.5小时之内。但现在有些观念可能在,甚至提高到6小时之内。但是超过4.5小时,血栓造成脑梗死面积比较大,溶栓的效果不是太好。但现在有一部分人,在12小时之内都可以溶栓,但时间越长效果就越差,另外并发症比较多。

    林凯副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:56
  • 哪些患者不适合做溶栓治疗 收听:4.21w

    这些患者不适合做溶栓治疗: 1、缺血性卒中发病时间超过三小时,尚未给予静脉滴注药物或者是发病的时间不是特别确切的患者; 2、脑卒中伴有癫病发作的患者; 3、CT扫描有出血迹象的患者; 4、蛛网膜下腔出血的患者; 5、有脑卒中病史,伴有糖尿病的患者都不适合做溶栓治疗。

    霍红艳副主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
    01:28
  • 治疗第一个就是术前没有明显的残疾,第二个就是要经过CTA证实的,主动脉或者颈内动脉的一个大血管的闭塞,第三个有一定的严重的程度,我们叫做一个NHS评分大于六分,第四个就是有一定的核心梗死不是很大,就是我们的svate评分,还有一点就是年龄在十八岁以内,这样的患者可以进行取栓,前提条件是通过我们的评估,评判患者还具有相当数量的可以挽救的脑组织。

    张猛主任医师
    第三军医大学大坪医院神经内科
    01:49
  • 第一全身情况不好,第二这个病人预期寿命有没有一年,第三就是术前的残疾程度,第四就是要判断他到底有没有可以挽救的脑组织,当然其它的禁忌症跟基本溶栓差不多,你有凝血功能异常的,活动型的溃疡有这个禁忌大手术时,要慎重但不是绝对禁忌,因为你可以不用溶栓的药物,只是积液里取出来,那么这种情况也是可以考虑的。

    张猛主任医师
    第三军医大学大坪医院神经内科
    02:23
  • 静脉溶栓治疗有严格的适应症和禁忌症,能进行静脉溶栓需要符合以下条件: 第一,发病时间溶栓时间范围内,如果用尿激酶溶栓,发病时间为6个小时以内; 第二,在治疗前必须做CT检查,排除脑出血性疾病,确诊为脑梗塞者; 第三,患者年龄大于等于18岁,患者或家属签署知情同意书; 第四,血压低于180/110毫米/汞柱,血小板计数出凝血时间,凝血酶原时间,即活化度等检查均要求在正常范围内,近期没有出血性疾病,近期没有使用抗凝药物; 第五,既往没有脑出血病史,没有颅内肿瘤病史,还有一些其他情况,需要医生根据患者的既往病史,发病情况以及身体的整体状况综合评估。

    王风云副主任医师
    聊城市人民医院神经内科
    01:44
  • 脑梗塞溶栓治疗必须在6小时之内是因为脑代谢活动特别旺盛,对能量需求最高,而脑组织几乎没有氧及葡萄糖,储备能量完全由循环血液连续供应,所以脑组织缺血后非常容易引起坏死,血液如果完全被中断8~12秒后氧会耗尽,5分钟后神经细胞开始缺血坏死,血管梗塞后,每一分钟死亡190万个大脑细胞,所以脑组织一旦缺血,很快出现缺血部位所支配区域的功能障碍引起偏瘫、失语,甚至昏迷等症状。 脑梗塞后6小时内脑组织病理学,改变不明显,6小时后脑组织苍白肿胀,神经细胞呈明显缺血改变,24小时后大量神经细胞坏死,此外,在脑血流再通时,存在再灌注时间窗,此时间窗为缺血后6小时内,超过此时间窗血流再通会造成脑损伤加重,溶栓治疗可能是有害的。

    王风云副主任医师
    聊城市人民医院神经内科
    01:50