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动脉介入溶栓治疗的适应症有哪些

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治疗第一个就是术前没有明显的残疾,第二个就是要经过CTA证实的,主动脉或者颈内动脉的一个大血管的闭塞,第三个有一定的严重的程度,我们叫做一个NHS评分大于六分,第四个就是有一定的核心梗死不是很大,就是我们的svate评分,还有一点就是年龄在十八岁以内,这样的患者可以进行取栓,前提条件是通过我们的评估,评判患者还具有相当数量的可以挽救的脑组织。

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    张猛主任医师
    第三军医大学大坪医院神经内科
    01:49
  • 第一全身情况不好,第二这个病人预期寿命有没有一年,第三就是术前的残疾程度,第四就是要判断他到底有没有可以挽救的脑组织,当然其它的禁忌症跟基本溶栓差不多,你有凝血功能异常的,活动型的溃疡有这个禁忌大手术时,要慎重但不是绝对禁忌,因为你可以不用溶栓的药物,只是积液里取出来,那么这种情况也是可以考虑的。

    张猛主任医师
    第三军医大学大坪医院神经内科
    02:23
  • 首先第一大血管闭塞适合动脉内治疗,你是小血管的话根本不用了,就直接用静脉溶栓就可以了,基本用药就可以了,第二要在一定的时间窗之内,通过影像评估来判断病人还有没有可以挽救的脑组织,从而来决定是否进行动脉内的治疗,要经过专业的人士专业医生来进行一个评估评判,如果有相当数量的可以挽救的脑组织,我们就可以去进行动脉的治疗。

    张猛主任医师
    第三军医大学大坪医院神经内科
    01:43
  • 脑梗死溶栓治疗有哪些适应症 收听:6.10w

    基底动脉以及大脑后的第一段,跟第二段像这样的血管,我们可以去考虑的。对于曲栓的适应症来说,这些病人是一定要经过比较好的一个筛选的,而不是说所有的病人都可以去取的,首先必须具备大血管闭塞,而且不能有比较大的水肿,如果核心梗死比较大,可能评分就会小于六分,也不能溶栓。

  • 肺栓塞溶栓治疗的时间窗,一般定位在14天内。但若近期有新发肺栓塞征象可适当延长,溶栓应尽可能在PTE确诊的前提下慎重进行,对有明确溶栓指征的病例应尽早开始溶栓,溶栓主要并发症是出血,最严重的颅内出血,发生率约1%~2%,发生者死亡率近50%,用药前应充分评估出血危险性,必要时备好血 做好输血准备。溶栓前宜早点留置外套管穿刺,以便溶栓中取血监测,避免反复穿刺血管,主要适用于大面积肺栓塞患者,比如有明显呼吸困难 ,胸痛 低氧血症等等,对于次大面积的肺栓塞,若无禁忌症 可以考虑溶栓,但是溶栓存在着争议,对于血压和右心室,功能运动完全正常的病例,不宜溶栓。

    孟泳主任医师
    河南省中医院呼吸内科
    01:20
  • 心肌梗死的溶栓适应症 收听:2.06k

    心肌梗死的溶栓适应症有: 第一就是心肌梗死发病的时间要有一定的要求,也就是发病时间不能超过三小时。如果超过三小时以上,及时使用溶栓的药物,也不能对血栓进行有效的溶解,而且还有可能增加出血的危险。 第二,就诊的医院不能进行有效的介入治疗,也就是植入支架。在这种情况下,可以考虑先选择溶栓治疗,只要能够采用植入支架的方法治疗,可以直接植入支架。 第三,没有明显的禁忌症,包括血压的明显升高,年龄超过75岁以上,半年以内曾经有过出血的疾病,像胃溃疡出血、脑出血等等。符合上述条件的患者,可以考虑使用溶栓治疗。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:31