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肺栓塞溶栓治疗的适应症有哪些

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病情描述: 肺栓塞溶栓治疗的适应症有哪些

精选回答:
  • 肺栓塞溶栓治疗的适应症: 1.大面积肺栓塞,当患者出现肺栓塞的时候,引起了心源性的休克,血流动力学不稳定,低氧,低血,意识障碍的时候,大面积肺栓患者溶栓治疗是确切有效的,所以这时候采取溶栓治疗,患者会受益。 2.次大面积肺梗的病人,这时候溶栓要权衡利弊,不是所有的次大面积肺梗患者都需要溶栓,这时候就需要掌握溶栓的适应症。
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  • 肺栓塞溶栓治疗的禁忌症有哪些
  • 肺栓塞的绝对禁忌证活动性内出血,近期自发性颅内出血这些绝对禁忌证。那么相对这些禁忌证,比如2周内的大手术分娩,器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺,还有2个月内的缺血性脑卒中,10天以内的胃肠道出血,半个月以内的严重创伤等等,还有1个月内,神经外科或眼科做的手术,或者难以控制的重度高血压,比如收缩压>180mmHg,舒张压>110mmHg,这种高血压也是相对禁忌,还有近期曾行心肺复苏,或者血小板计数<100×109/L。妊娠细菌性心内膜炎严重肝肾功能不全,糖尿病出血性视网膜病变等等,这些都是相对禁忌症,但是对于致命性大面积肺血栓栓塞,上述绝对禁忌症应被视为相对禁忌。
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  • 肺栓塞患者溶栓治疗后应怎样护理
  • 肺栓塞溶栓治疗后在护理方面主要是注意以下几点: 一、严密的监测生命体征,保持呼吸道通畅,给予吸氧、加强巡视; 二、观察有没有局部的出血、牙龈出血、穿刺部位的出血,另外严密地关注患者的消化道功能以及精神状况,病人有没有意识障碍,主要是发现潜在的消化道出血以及颅脑出血; 三、要注意患者的饮食情况,要保证患者清淡饮食,避免暴饮暴食和油腻饮食,吃容易消化的食物,避免大便干结; 四、急性肺栓塞溶栓后,下肢深静脉血栓松动极易脱落,要绝对卧床休息2周,不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩,另外要避免腹压增加的因素,如上呼吸道感染要积极治疗以免咳嗽时腹压增大,造成血栓脱落、吸烟者要规劝其戒烟、卧床期间所有的外出检查均要平车接送。
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  • 什么是溶栓治疗
  • 溶栓治疗就是针对急性、闭塞性脑血管病的一种治疗方式。有一些急性脑血管病往往是血栓,突然的把颅内的血管堵塞,堵塞可能造成血流的冲刷脑供血不足。溶栓治疗我们现在有药物,主要是两种药物,一个是脑激酶,一个是rt-PA这两种溶栓药物。可以用到体内以后,它可以把已经形成的血栓溶开,溶开以后血流就通畅了,血管通畅了脑组织得到正常的血液供应,它可以减少脑梗死面积。另外溶栓了以后它可以改善一些脑循环,使一些脑功能得到及时的纠正,避免了一些大面积脑梗死引起身体症状。溶栓治疗是一个对治疗缺血性脑血管病,这是一种非常有效的积极的治疗方式。
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  • 溶栓治疗需要多长时间呢
  • 溶栓和取栓其实时间都是很短的,我们溶栓的基本上用药是半个小时到一个小时之内就能够把手术做完。很多病人都能够立竿见影,用完药以后或者做完手术以后就能看到我们不能动的肢体能够进行活动,我们不能说话又能够恢复了语言功能。我们昏迷的病人可以马上就清醒了,所以这些病人一旦血管打通他就会得到很好的一个恢复,但是这个恢复是得益于他的脑组织,一定是损害不严重的时候如果脑细胞都已经坏死了,那我的血管即使打通了他的症状也不能够完全恢复。
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  • 脑血栓溶栓治疗
  • 脑梗塞溶栓治疗的方法包括静脉溶栓治疗和动脉溶栓治疗。临床上一般首选静脉溶栓治疗,主要应用阿替普酶和尿激酶,适用于超急性期患者,是指患者发病时间在6小时以内。如果患者发病时间在4.5小时以内,临床上应用阿替普酶进行静脉溶栓。如果发病时间超过4.5小时,在6小时以内,临床上应用尿激酶进行静脉溶栓,静脉溶栓治疗有一定的适应症,主要的适应症包括患者的年龄在80岁以下,有严重的躯体神经功能症状和体征。发病时间6小时以内,并且颅脑CT排除出血,而且无大面积脑梗死影像学的改变,排除禁忌症的情况下一般可以应用。静脉溶栓治疗能够迅速恢复脑血流,可以改善脑组织代谢,能够保护脑梗死周围仅有功能改变的缺血半暗带组织,避免形成坏死,能够最大限度改善神经功能缺损的症状和体征,减少患者的致死率和致残率。
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