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徐长中主任医师
神经内科
灌南县人民医院
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蛛网膜下腔出血患者可以做脑脊液置换术吗

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可以通过脑脊液置换术进行治疗。蛛网膜下腔出血患者头痛症状较严重,一般情况下,可通过脑脊液置换术进行治疗。不过在严重的情况下,根据病人病情,对症分析讨论,并最后制定合理的医疗方案。患者通过腰穿进行五到十毫升的脑脊液置换,再注入含有五到十的地塞米松的等量生理盐水,可以迅速缓解头痛症状,减少血管痉挛等症状的发生。脑脊液置换术具有费用较低、操作简便、可及时缓解头痛症状等优点,但可能预发脑疝。患者也可以选择脑血管造影进行治疗。安全最重要;一般情况下,创伤性蛛网膜下腔出血在出血停止后可以做;自发性蛛网膜下腔出血,需要排除颅内动脉瘤、动静脉畸形,或者诊断为颅内动脉瘤或动静脉畸形采取手术治疗后才可以做。

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    徐长中主任医师
    灌南县人民医院神经内科
    01:50
  • 蛛网膜下腔出血的检查,最重要的就是CT。因为这个病会出现头痛、恶心、呕吐,需要一些鉴别的诊断,CT作为首选。但是,这仅仅是诊断这是怎样的一个病。 是什么原因引起的蛛网膜下腔出血,是动脉瘤破裂,还是外伤引起的蛛网膜下腔出血,还需要再做另外一个检查,叫脑血管造影,简称DSA。所以一但碰到蛛网膜下腔出血的病人,第一个要做头颅CT,第二个要找一找病因。

  • 蛛网膜下腔出血并发症 收听:1.44k

    蛛网膜下腔出血的并发症有: 一、再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症,是病情稳定后再次出现剧烈头痛,呕吐,先行发作,昏迷,甚至出现去大脑强直等表现。 第二是脑血管痉挛,发生与蛛网膜下腔中血凝块环绕的血管,痉挛严重程度与出血量相关,可导致约1/3以上的病例脑实质缺血。 三、急性或亚急性脑积水,起病一周内约15~20%的患者发生急性脑积水, 四、其他5%~10%的患者发生癫痫发作,少数患者还发生低钠血症。

  • 蛛网膜下腔出血是神经科一个非常是危重的一个疾病,那么他在住院期间也是可能会出现再次出现,再次出血以后,这个我们死亡率就是急剧的增高,那么预防再次出血,是从两个方面入手,第一个方面就是患者和家属群出院以后应该积极的配合医生护士进行各方面的治疗措施,第二个方面就是自己要保持情绪的稳定,不要就是高声的谈话,也不要情绪激动,另外一个还有就是说我们不要剧烈的咳嗽,不要去剧烈的解大便等等,那么还有就是要配合医生完成一些检查,这些检查可能会有一些就是稍微有点创伤的一些检查,比如脑血管造影检查等等。

    刘梅副主任医师
    成都市第六人民医院神经内科
    01:53
  • 一,出血急性期应绝对卧床,严密监测生命体征,可应用止血剂、止痛剂、镇静剂,保持大便通畅。二,伴颅内压增高者应用甘露醇脱水治疗,可给予地塞米松减轻脑水肿,合并脑室内出血和脑积水者可行脑室外引流。三,如患者条件允许应尽早行脑血管造影,以明确出血原因并及早治疗。四,维持电解质平衡,特别注意低血钠。五,抗纤溶酶药物的应用可降低再出血率,但增加脑梗死的发生率。六,预防癫痫治疗出血者早期预防性应用抗癫痫药物,但只有发生过癫痫、血肿、梗死和大脑中动脉瘤的患者才建议长期应用抗癫痫治疗。七,脑血管痉挛的治疗 ①“3H”治疗,即高血容量、高血压和血液稀释治疗,是治疗血管痉挛后脑灌注不足和脑缺血的主要方案 ②钙离子通道阻滞剂 主要作用为抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,抑制血小板和内皮细胞释放血管活性物质。

    徐长中主任医师
    灌南县人民医院神经内科
    02:05
  • 什么是蛛网膜下腔出血 收听:4.94w

    蛛网膜下腔出血也是,脑出血的一种它属于出血性脑卒中的一种,所谓蛛网膜下腔,因为脑的结构我们知道颅骨,颅骨里面下面是脑组织就像鸡蛋,这个鸡蛋,鸡蛋它有鸡蛋壳,那人的颅骨就相当于鸡蛋壳 ,鸡蛋壳里面有一层膜我们叫硬脑膜,这种膜也跟颅腔一样脑组织,颅骨下面又有一层膜我们叫硬脑膜,保护脑组织,然后硬脑膜下边就是脑组织,就跟鸡蛋壳那层膜下面是鸡蛋清鸡蛋黄一样,鸡蛋黄就相当于脑组织然后脑组织在水里浸泡着,然后鸡蛋清就相当于脑子里的水,那在脑子表面在硬脑膜之间,有腔隙有时出血它就出在这个腔隙里面,它相当于处在脑子的表面它不是处在脑叶,脑组织当中它处在脑组织表面,这种出血型就叫做蛛网膜下腔出血,另外这种出血一般都是零散性的,可能量比较分散它不集中,这就是蛛网膜下腔出血。

    林凯副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:53