可以通过脑脊液置换术进行治疗。蛛网膜下腔出血患者头痛症状较严重，一般情况下，可通过脑脊液置换术进行治疗。不过在严重的情况下，根据病人病情，对症分析讨论，并最后制定合理的医疗方案。患者通过腰穿进行五到十毫升的脑脊液置换，再注入含有五到十的地塞米松的等量生理盐水，可以迅速缓解头痛症状，减少血管痉挛等症状的发生。脑脊液置换术具有费用较低、操作简便、可及时缓解头痛症状等优点，但可能预发脑疝。患者也可以选择脑血管造影进行治疗。安全最重要；一般情况下，创伤性蛛网膜下腔出血在出血停止后可以做；自发性蛛网膜下腔出血，需要排除颅内动脉瘤、动静脉畸形，或者诊断为颅内动脉瘤或动静脉畸形采取手术治疗后才可以做。

采用置换脑脊液，能减轻血液对脑膜的刺激，减少血液导致脑血管痉挛的因素，注入生理盐水使颅压保持相对稳定，又能稀释血性脑脊液，预防出血后的蛛网膜粘连。本疗法不失为一种安全而又有效的治疗新措施。但尽管有诸多优点，也不能说置换疗法就没有危险，操作时应注意严格按规范操作，注意无菌观念，放液速度要慢。置换不要过频，应隔天或隔2天以上进行1次，而且一旦腰穿发现脑脊液已经变清，则不必再置换，要据病情而定，不可千篇一律。对于诊断不明或疑有脑疝形成的患者，不宜进行。蛛网膜下腔出血急性期大量积血堵塞了脑池，并影响脑脊液回收入大脑镰静脉窦，因而引起急性梗阻性脑积水导致严重颅内压增高，以后可逐渐转为慢性脑积水。另外，蛛网膜下腔积血过多，血液刺激的炎性物质分泌，造成纤维素粘连及蛛网膜颗粒被闭塞，容易形成正常压力性脑积水。

蛛网膜下腔出血昏迷不醒，临床需要判断出血量多少，以及是否存在脑水肿、脑疝等。根据具体情况具体分析病人病情，对症进行处理并进行正确的医疗方案才是最好的办法。如果意识障碍由脑积水引起，可给予腰穿治疗；病情严重者，可行脑室穿刺引流术。以改善颅压，缓解症状，使意识逐渐恢复如果昏迷的话这个情况只能积极配合医生的治疗了，考虑是出血量太多压迫重要的脑组织导致的昏迷，应该积极配合治疗争取早日苏醒。蛛网膜下腔出血昏迷患者护理需注意：一，患者的体位：保持头高脚底位、枕头应该高口低体位，避免进食、注药时发生误吸，加重病情甚至诱发死亡；二，防止压疮：定时翻身拍背；三，适当肢体活动：进行关节锻炼以免肢体萎缩，影响预后。

正确掌握降低颅内压的方法是重点。一，患者体位：上身抬高三十度左右，尽量不单独抬高头部，以免影响静脉回流，加重颅压升高；二，血压的管理：高血压病人给予日常降压药物；三，冰敷或者是戴冰帽：降低颅内血液循环，降低颅压；四，蛛网膜下腔出血颅压高的话是需要使用甘露醇脱水治疗的，一般需要输液两到三周的时间。需要是水肿减退以及是出血逐渐的吸收之后才可以恢复，需要是复查头颅CT明确的。五，院内急救：脱水剂降低颅压，给予口服或静脉药物控制血压，血压持续较高者使用持续静脉泵入药物控制血压，达到稳定颅内压和防止出血的作用。六，蛛网膜下腔出血颅压增高的情况主要是出血导致的它的主要治疗是控制出血和止痛降颅压治疗处理。

蛛网膜下腔出血主要分为创伤性的蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血。其中绝大部分是自发性蛛网膜下腔出血，多半由动脉瘤引起。针对有动脉瘤的病人，需做血管造影DSA检查，并通过夹闭手术或介入手术，及时夹闭动脉瘤。如果蛛网膜下腔出血量比较大，病情比较危重，可以选择除大骨瓣减压术，合并有颅内出血，还要做脑室引流、血肿引流，或者颅内血肿清除等手术。这些手术指征，要依据每个病人的具体情况而定，不是笼统的概括，对这些手术指征的把握需依赖医务人员的业务水平。抗氧化剂和自由基清除剂：氧自由基清除剂及过氧化抑制剂既可阻断氧自由基和脂质过氧化物的积累过程，又可以减轻痉挛缺血后形成的继发性脑损，在治疗痉挛中效果较好。