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蛛网膜下腔出血后遗症

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病情描述: 蛛网膜下腔出血后遗症

精选回答:
  • 蛛网膜下腔出血是属于脑部的疾病发生的,长期后遗症主要有偏瘫、癫痫等等。该病的主要并发症是蛛网膜下腔颗粒堵塞,可引起交通性脑积水。蛛网膜下腔出血的患者一般不会出现后遗症状,只有少数病人会出现脑积水或者是因为脑积水导致的颅内压增高症状,表现为头痛,恶心呕吐,视力下降等,引起脑积水的主要原因是蛛网膜下腔出血后导致脑积液循环障碍,引起脑积液蓄积在脑室系统而导致积水,有的患者会表现有小便失禁,智力下降等。而自发性蛛网膜下腔出血,一般是与脑动脉瘤破裂有关系,相对来说就比较严重,可以导致脑功能下降,有可能遗留反应迟钝、智力低下、记忆力下降等后遗症,也有一部分特别严重的,可以导致长期昏迷不醒。单纯的创伤性蛛网膜下腔出血,很少会有后遗症,绝大多数在吸收后能够完全恢复正常。
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  • 蛛网膜下腔出血不一定会导致意识改变,即昏迷或神志不清楚。导致昏迷的情况如下:1、重度蛛网膜下腔出血如外伤,很多蛛网膜下腔出血并不是单一的蛛网膜下腔出血,可能会合并本身外伤导致的多发脑挫伤、颅内血肿、脑干挫伤等情况,或短暂时间内可以引起弥漫性轴索损伤等疾病。该部分病人如果合并有蛛网膜下腔出血,意识恢复的情况与病程以及受伤程度直接相关;2、单一的外伤蛛网膜下腔出血,极少会引起昏迷不醒,即使出现意识障碍也可能是短暂性意识障碍,通过药物或腰穿或腰大池引流等方式把血性脑脊液进行引流释放,从而可以恢复意识;3、如果自发性蛛网膜下腔出血量很大,有原发动脉瘤或血管畸形或硬脑膜动静脉瘘等情况,要在处理原发病的基础上经过积极处理,从而让病人得到好的恢复,时间长短不一,可能是数天也可能数月,极少数病人会长期昏迷不醒。
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  • 少量蛛网膜下腔出血
  • 总体来说,少量的蛛网膜下腔出血,如果只是微小动脉瘤的破裂,那么这种情况有时候检查是检查不出来的,出血量比较少,经过保守治疗康复,那么很快都能恢复。这种时候脑出血的症状比较重,偏瘫的情况比较重,但是蛛网膜下腔的表现,比如头痛、颈部发僵这种情况相对来说比较轻。
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  • 蛛网膜下腔出血治疗
  • 蛛网膜下腔出血,通常用以下的药物:第一类药物是一些止血的药物,比如在临床上可以使用氨甲苯酸、酚磺乙胺抗纤溶的药物,能够减少再出血的风险,可以经过医生的评估,适当的应用的。第二类药物是防止脑血管痉挛的药物,因为蛛网膜下腔出血容易造成血管痉挛,引起脑梗死,药物主要是钙离子拮抗剂,比如尼莫地平等,是可以尝试应用的。第三类药物是止疼药物,患者头疼可能比较明显,可以应用非甾体类止痛药物的,当然,这种疾病最重要的还是要尽快的造影检查,明确动脉瘤的位置,对动脉瘤进行处理,才能起到更好的作用。
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  • 蛛网膜下腔出血复发率
  • 蛛网膜下腔出血复发率不能一概而论,与患者病情、预后等因素有关。 影响蛛网膜下腔出血患者预后的因素包括首次出血的严重程度、高龄、动脉瘤部位和大小、既往有高血压病史、入院收缩压高、过量饮酒等。此外,动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血患者的预后还与疾病相关事件、手术相关并发症、长期卧床相关并发症等相关。所以患者要避免这些因素,让预后变得更好。
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