神经内科 | 主任医师
河南中医药大学第一附属医院 去挂号教授,主任医师,医学博士,硕士研究生导师,脑病一区主任。师从中国中医科学院王永炎院士、国医大师李振华教授及全国名老中医王新志教授。
帕金森、抽动症、面瘫、多系统萎缩、腰腿痛。
去挂号 有号擅长前庭性眩晕和血管性眩晕的中西医评价和中医药治疗。其他擅长疾病还有:小脑萎缩,多系统萎缩,痴呆,重症肌无力、失眠、头痛。治疗中风病,特别是脑血管多血管病变的中医防治,评价脑血管侧枝代偿与心脏及其血管的关系,应用综合疗法救治和预防,尤其擅长分水岭梗死的诊治。
去挂号 有号在临床脑血管病的诊治、卒中单元的建设、临床心理疾病和神经心理疾病的诊治,以及遗传性神经疾病的诊治方面有较深的造诣。
去挂号 有号儿童多动症、自闭症、抑郁症、焦虑症、情感障碍等。
去挂号 有号蛛网膜下腔出血的死亡率非常高,发病的死亡率在百分之三十左右。如果是第二次破裂又出血了,死亡率可能就在百分之六十。如果是三次出血,病人可能就没有抢救的机会了。 所以我们一定要预防蛛网膜下腔出血的再次发生。第一个,要控制血压。再一个,情绪不能激动。第三,保持大便通畅,防止腹压高引起的颅压升高。
蛛网膜下腔出血以后,它的并发症,最常见的是脑梗死,或者说脑梗塞。原因就是因为蛛网膜下腔出血以后,血液的成分刺激了血管,神经递质血管痉挛,就会造成脑出血。 反复的血管痉挛,就可能会导致脑梗塞。脑梗塞以后就会出现偏瘫、失语。所以蛛网膜下腔出血,两个常见的并发症,一个是血管痉挛引起的脑梗塞,另外一个就是头痛,所以在治疗蛛网膜下腔出血的同时,一定要考虑到这两个并发症,早期预防防止大出血。
蛛网膜下腔出血一旦确诊,就要想办法把动脉瘤给栓塞掉,这样又牵扯到一个治疗的方法,叫介入治疗。介入治疗越早越好。除了介入的方法,还有内科用药的方法,比如一些缓解脑血管痉挛的药,像尼莫地平、中药的一些活血化瘀的药。 因为蛛网膜下腔出血以后,血液对于脑血管,都有刺激,所以会引起脑血管的痉挛,引起血管的粘连,所以蛛网膜下腔出血以后,预防它的并发症,也是非常重要的治疗方法。
蛛网膜下腔出血的检查,最重要的就是CT。因为这个病会出现头痛、恶心、呕吐,需要一些鉴别的诊断,CT作为首选。但是,这仅仅是诊断这是怎样的一个病。 是什么原因引起的蛛网膜下腔出血,是动脉瘤破裂,还是外伤引起的蛛网膜下腔出血,还需要再做另外一个检查,叫脑血管造影,简称DSA。所以一但碰到蛛网膜下腔出血的病人,第一个要做头颅CT,第二个要找一找病因。
蛛网膜下腔出血的症状,最突出的一个就是头痛,剧烈的头痛。有的病人可能会合并一些肢体的症状,比如一侧肢体麻木、无力,言语障碍,恶心、呕吐、意识不清。 查体的时候,病人脖子僵硬,这也是蛛网膜下腔出血的特殊症状。另外,我们查体时,还可以发现病人的眼底有出血,这也是蛛网膜下腔出血的表现。