这要看病人的要求了，你要想获得活动的关节无痛的关节，你要家庭情况比较好，有能力承受得了手术，那可以考虑做踝关节置换手术，但是踝关节置换手术也是有风险的，一旦要是踝关节出现感染，出现假体的位置不好，那有可能就会重新要做融合手术，你要想获得稳定的关节就是不疼了，但是对功能要求不太高，首选做踝关节融合比较好，这个手术是比较可靠的手术，二次手术还是是可以做但是困难比较大，一般的二次手术我们就选择踝关节融合了，不会再做二次的关节置换了，当然就膝髋关节现在有做二次手术叫翻修，可以做翻修，但是相对的踝关节现在就是一次手术做完了以后，再第二次再做一般的我们就选择融合，不会再选择关节置换手术。
这要看病人的要求了，你要想获得活动的关节无痛的关节，你要家庭情况比较好，有能力承受得了手术，那可以考虑做踝关节置换手术，但是踝关节置换手术也是有风险的，一旦要是踝关节出现感染，出现假体的位置不好，那有可能就会重新要做融合手术，你要想获得稳定的关节就是不疼了，但是对功能要求不太高，首选做踝关节融合比较好，这个手术是比较可靠的手术，二次手术还是是可以做但是困难比较大，一般的二次手术我们就选择踝关节融合了，不会再做二次的关节置换了，当然就膝髋关节现在有做二次手术叫翻修，可以做翻修，但是相对的踝关节现在就是一次手术做完了以后，再第二次再做一般的我们就选择融合，不会再选择关节置换手术。
踝关节融合术后恐怕得需要打石膏，固定六周时间这是必须的，若要去掉石膏以后可能要再戴下肢的行走肢具一般的再固定，这四周到六周可以恢复正常活动，但是这戴在中间一定要记得尽量地抬高患肢减少活动，因为踝关节最大的问题就是可能融合不上长不上，一旦出现融合失败就很麻烦，所以固定还是很重要的，固定石膏固定六周然后再戴下肢行走的肢具再戴四到六周，然后三个月以后再取出可以了，踝关节融合术后首先踝关节是融合的，咱们的功能位状态虽然就90度，踝关节本身90度状态它会出现关节的僵硬，特别走平道时候走不出来可能就走上下坡或者是爬山的时候，可能就觉得关节它只能放平它没有屈伸的角度，可能他会觉得脚不灵便，所以咱们的关节的屈伸功能肯定是有影响的。另外就是长时间的关节固定以后，它会对周围的关节特别是距下关节，这前面的距周关节跟头关节，它会有代偿性的运动代偿，它会加剧咱们附近关节的蜕变，出现关节的蜕变疼痛会影响这些。
踝关节手术的适应症主要包括几方面：第一方面就是，确实是有踝关节的不稳定，可能是一个机械性的不稳定，还有一种就是功能性不稳定，既有机械性不稳定，又有功能性不稳定，保守治疗是失败的，那么肯定是一个，需要手术治疗的，当然也有些患者不愿意采取手术治疗的方式，我们也可以考虑，给他佩戴一个比较好的，踝关节的辅具，或者踝关节的支具，在活动的情况下，能够起到一个外保护，和稳定的作用。
踝关节扭伤的表现：肿胀、疼痛、活动障碍、功能障碍。踝关节扭伤以后首先我们就是要给它脱位的给它复位，第二，限制活动；第三，有条件的话及时冷敷。踝关节扭伤急性期是五周，如果是单纯软组织易损伤表浅的两个礼拜也能好，急性期是五周，严格的讲整个愈合期要六个月，但这时候就是说不是非得这六个月什么都不干，但是说五周以后你可以运动但是必须注意，刚才我提到的反射弧的问题因为你踝关节扭伤以后你韧带可能有损伤，韧带可能有断裂，这时候我们这个末梢神经也出现损伤了，我脚接触地面的时候我应该马上传导到这个大掌，但是你传导不上去了，传导不上去以后都反射不回来，回不来韧带的结构就起不到固定的作用了，所以严格来讲完全恢复得半年一般的五周就恢复了。
踝关节扭伤后72小时内不能热敷，应选择冷敷减轻疼痛、减少渗出，在72小时后，如果肿胀有消退趋势，则可开始热敷。 踝关节扭伤后主要表现为急性肿胀、渗出、积液及疼痛，甚至部分患者会有少量淤血，而热敷会导致局部血管进一步扩张，渗出、肿胀及疼痛症状加重，所以在扭伤后24~72小时内，即踝关节扭伤的三天内不能热敷，而要进行冷敷。冷敷后可减轻患者的疼痛，减少其渗出，延缓肿胀速度。 在72小时后，如果患者肿胀有消退趋势，说明其渗出减少，则可开始热敷改善血液循环，消除炎症物质。
踝关节已经出现重度的关节炎或者重度的风湿，出现关节毁损，病人行走疼痛，影响活动和日常生活，做踝关节融合手术以后，病人就能够不疼，让他获得稳定的关节。踝关节融合术的禁忌症有局部感染，细菌感染骨头炎，结核性关节炎，这类不适合做关节融合。
