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踝关节置换与踝关节融合哪个好踝关节置换能2次手术吗

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病情描述: 踝关节置换与踝关节融合哪个好踝关节置换能2次手术吗

精选回答:
  • 这要看病人的要求了,你要想获得活动的关节无痛的关节,你要家庭情况比较好,有能力承受得了手术,那可以考虑做踝关节置换手术,但是踝关节置换手术也是有风险的,一旦要是踝关节出现感染,出现假体的位置不好,那有可能就会重新要做融合手术,你要想获得稳定的关节就是不疼了,但是对功能要求不太高,首选做踝关节融合比较好,这个手术是比较可靠的手术,二次手术还是是可以做但是困难比较大,一般的二次手术我们就选择踝关节融合了,不会再做二次的关节置换了,当然就膝髋关节现在有做二次手术叫翻修,可以做翻修,但是相对的踝关节现在就是一次手术做完了以后,再第二次再做一般的我们就选择融合,不会再选择关节置换手术。
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  • 踝关节置换能使用几年
  • 踝关节置换效果比较好,保守使用寿命可以达到15-20年,因为现在踝关节置换发展经过了很长时间,现在临床上应用的关节置换的假体一般都是三个部分,上面是胫骨,也是金属假体,距骨也是金属假体,在这两个假体中间有聚乙烯的垫,叫聚乙烯垫,这三个部分是两个金属中间有垫,构成了人工的踝关节。人工踝关节现在用的一般都是三代假体,磨损率比较低,随着科技的进步,可以把聚乙烯垫再制造成更耐磨的垫,可能使用寿命更长。所以踝关节的寿命主要有赖于金属跟聚乙烯磨损的时间,踝关节的磨损与膝关节磨损差不了很多,磨损率也比较低,膝关节一般的使用寿命是15-20年,踝关节也可以达到15-20年。
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  • 脚踝磁共振按常规检查一般的是以T1、T2加权,还有一些冠状位、矢状位,如果有特殊的情况,可以加上抑制T2加强序列。所以说,综合这几个区域的检查时间,一般的人在5~10分钟,脚踝的检查就结束了。如果场强稍微高一点的,1.5场强或者是3.0场强的时候,可能稍微还要好一点,大概3~5分钟左右,就能把一个脚踝的磁共振做完。如果发现有异常的信号需要做增强的时候,可能时间稍微要延长一点,大概10~15分钟左右就可以完成脚踝核磁共振的检查。
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  • 踝关节磁共振的首先能够看到踝关节关节腔软骨的病变情况,比如软骨面磨损的程度,也可以看到关节腔有没有游离体,也可以看到关节间的滑膜有没有慢性的炎症、增生的表现。除了关节上的病变,还可以看清关节外的病变,比如肌腱有没有肌腱炎,特别踝关节内踝有一个血管神经的踝管的结构。假如踝关节周围有长什么东西,比如囊肿还是什么肿瘤也可以表现很清楚。
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