踝关节手术的适应症主要包括几方面：第一方面就是，确实是有踝关节的不稳定，可能是一个机械性的不稳定，还有一种就是功能性不稳定，既有机械性不稳定，又有功能性不稳定，保守治疗是失败的，那么肯定是一个，需要手术治疗的，当然也有些患者不愿意采取手术治疗的方式，我们也可以考虑，给他佩戴一个比较好的，踝关节的辅具，或者踝关节的支具，在活动的情况下，能够起到一个外保护，和稳定的作用。
踝关节手术的适应症主要包括几方面：第一方面就是，确实是有踝关节的不稳定，可能是一个机械性的不稳定，还有一种就是功能性不稳定，既有机械性不稳定，又有功能性不稳定，保守治疗是失败的，那么肯定是一个，需要手术治疗的，当然也有些患者不愿意采取手术治疗的方式，我们也可以考虑，给他佩戴一个比较好的，踝关节的辅具，或者踝关节的支具，在活动的情况下，能够起到一个外保护，和稳定的作用。
踝关节扭伤的手术适应症：第一个确实损伤的时间超过半年，因为半年以内通过康复治疗先看看效果，观察半年不行其次确实是韧带的问题，是韧带的周围有问题。第二个叫做功能性的踝关节不稳定，因为我们只有踝关节不稳定才考虑做手术，稳定的踝关节一般不考虑手术，功能性不稳定就是第一个老崴脚走不了长路，女同志一逛街半小时就开始疼，就在韧带那个地方疼，然后不敢跑步如果路不平不敢往前迈有恐惧感这些都是叫功能性不稳定的表现，还有一个叫机械性不稳定，通过这种查体发现他韧带确实是松的，这个叫机械性不稳定。所以这两种不稳定一定要同时满足，不能说光是功能性不稳定给你查体韧带是好的，可能是你康复训练不够回去继续康复训练看看，有些人来了以后他右脚有问题，但是你一查左脚发现他的左脚更松，但左脚什么事没有。他可能是一个先天的韧带松驰。所以说也不需要手术没症状你给他手术干吗？所以一定要同时满足有症状、查体也松同时满足，我们才考虑给他做手术。
这要看病人的要求了，你要想获得活动的关节无痛的关节，你要家庭情况比较好，有能力承受得了手术，那可以考虑做踝关节置换手术，但是踝关节置换手术也是有风险的，一旦要是踝关节出现感染，出现假体的位置不好，那有可能就会重新要做融合手术，你要想获得稳定的关节就是不疼了，但是对功能要求不太高，首选做踝关节融合比较好，这个手术是比较可靠的手术，二次手术还是是可以做但是困难比较大，一般的二次手术我们就选择踝关节融合了，不会再做二次的关节置换了，当然就膝髋关节现在有做二次手术叫翻修，可以做翻修，但是相对的踝关节现在就是一次手术做完了以后，再第二次再做一般的我们就选择融合，不会再选择关节置换手术。
踝关节韧带损伤的手术方式，主要是有两种手术方式：一种手术方式，就是我们叫韧带的加强术，就是韧带损伤，我们把韧带做一个局部的加强，可以通过单纯韧带加强，或者是通过把韧带周围的软组织，一起来加强这个韧带；还有一种手术方式，叫做韧带的重建术，就是取患者自己小腿上的一根肌腱，然后把肌腱补在这个韧带的地方做一个加强，我们这种手术叫做重建，
踝关节扭伤手术需要做多久，取决于您的手术方式，如果是做一个韧带手术，做一个纯镜下关节镜的手术，单纯处理踝关节扭伤的话，我们最快的一个手术，大概是在15分钟之内完成的，当然如果是做切开手术，时间肯定会要长一些，大概时间也是在30分钟到40分钟，当然如果是做肌腱重建的手术，做重建手术时间会更长一些，因为要取自己的肌腱，大概那个手术时间，要一个多小时。
韧带锻炼，骨折都应该做手术的，因为你脱位以后你就出现韧带断裂了，手术都是修复韧带的，微创一些韧带损伤可以做微创，像前韧带这是比较表浅，微创都可以，你要说内踝韧带微创也可以，但是一些大的下胫腓韧带，微创手术解决不了了，这是一个；再一个也可以做外固定，你看下胫腓着急，我们可以把它外固定以后让它自己愈合粘上，这个也可以，但是下胫腓前韧带它自己长不上的，因为一断了以后收缩了，它收缩以后我们不会系的，下胫腓俩骨头贴第一块贴住了自然它粘上了，但是其他都缩回去了，过不去的、粘不上的，韧带都是有弹性的，你这一断它两头都相对收缩，它一缩以后不接它长不上的，一般都没什么风险，所谓的风险就是说感染；再一个有没有其他病。
