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为什么肝性脑病在治疗途中还会导致复发

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肝性脑病是临床当中的一个非常危重的疾病,它严重的会导致死亡,好多患者在就医的当中出现了肝性脑病的反复波动甚至是加重。临床当中有几个因素会影响肝性脑病的愈后和他将来的结局。首先就是肝性脑病的严重程度,如果是一个中末期的肝病又合并了一个肝性脑病,这时候治疗是相当复杂的,患者可能不是因为肝性脑病的原因,可能会因为其他的并发症而导致肝脑病,肝脏的合成解毒能力进一步的加重,这时候它的治疗过程中不但没有治愈,反而可能加重的一个原因。第二个原因就是,患者在治疗期间又并发了其他的一些因素,比如说便秘、腹泻,患者可能在治疗期间,因为饮食的不慎出现了一个急性的肠道的感染,而急性的肠道的感染又加重了身体整个的炎症的反应,也加重了肝脏的负担,这时候肝脏更加不能够负担体内多余的血氨,也会加重肝性脑病的这种发生和发展。还有就是电解质紊乱,患者因为慢性肝病的长期的表现,会出现一些低钾、低钠这些情况,也会加重患者的肝脏的负担进而引起肝脑的这种加重。还有一种就是感染,患者在治疗的过程当中,因为肝脏的合成储备能力很低,患者的免疫功能也在下降,这时候如果合并有,比如说肺部的感染、泌尿系的感染或者是自发性腹膜炎,这时候患者在急性的肝功能衰竭的情况下,又病发了一个急性的感染,这时候肝脏无法代偿体内大量的炎症介质,这个时候肝性脑病不但得不到很好的治愈,反而在治疗过程中可能会加重。

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  • 肝性脑病是发生于各种原因导致的,肝功能衰竭的终末期,肝病的晚期接待而发生的一种并发症。它主要的临床表现是精神和神智的紊乱,早期是精神紊乱,到了中期是以嗜睡甚至昏迷为主。这是多种肝病的终末期阶段的并发症,也是非常严重的并发症。在临床中酸化肠道对肝性脑病的治疗非常有效,在以前就是让患者口服白醋,因为肠道的酸化会促进我们体内的过多的氨代谢,通过肠道排出去而造成体内的血氨的水平下降,进而就能改善我们的肝脏、血液以及大脑当中过多血氨的堆积。

  • 哪些疾病会导致肝性脑病 收听:4.01w

    哪些疾病会导致肝性脑病,肝性脑病它实际上有三个类型。其中有肝衰竭型,这个不一定存在肝硬化可能急性肝脏的一个坏死,或者亚急性肝脏坏死,整个肝脏功能几乎完全丧失,即使没有肝硬化也会出现肝性脑病。另外刚才说我们有肝硬化,有解毒能力下降,侧支循环的形成,会导致一类肝性脑病。还有一类实际是以侧支循环形成为主的,比如说有一些患者,他先天的存在门脉系统结构的一种紊乱吧,可能迂曲增常他会发生先天的门脉高压。或是因为胰腺的一些问题,或者说是因为胃的一些肿瘤。然后他发生了一些非肝炎型的门脉高压,这个时候也会发生。一个侧支循环的形成,刚才讲的有一部分肠道吸收来。对脑有毒性的物质,以氨为代表,它可能不经过肝脏的解毒直接进入到患者的脑中,这样的话也会导致脑功能的一种紊乱,像这种情况下,可能根本不存在肝硬化,但也发生了肝性脑病,这就是以侧支循环为主的一类肝性脑病。

  • 肝硬化为什么会导致肝性脑病 收听:3.77w

    肝性脑病是肝硬化非常常见的一个并发症,也是危害非常大的一类并发症,当肝功能减退的时候,氨类物质就可能沿着血液循环系统,然后来到脑部,会干扰脑细胞的能量供应,对脑细胞产生一定的毒害作用,会出现类似脑水肿的变化,就形成了肝性脑病。

  • 所有的肝性脑病都是肝脏功能不行了,导致代谢障碍,导致排泄障碍,导致解毒障碍,肝硬化的炎症导致肝细胞坏死导致肝细胞增生,最终因为肝细胞的数目减少 肝脏的合成功能,解毒功能、转化功能、排泄功能都开始减退,肝硬化、肝功能不好导致毒素不能通过肝脏解毒,直接到了体循环通过体循环到达大脑里面,从而影响大脑导致肝性脑病,肝硬化的病人是个体坏循环,门静高压。吃的食物通过门静内到不了因为门静高压直接通过血循环,到大脑里去了一些毒素代谢产物,没有经过肝脏分解的这部分从而导致肝性脑病。

    岳宗柱副主任医师
    聊城市第二人民医院消化内科
    01:29
  • 对于肝性脑病的临床患者来说,有一个临床比较突出的症状就是颅内脑水肿,那么脑水肿的发生和这个大量的含血氨的物质透过血脑屏障而造成的,我们大脑的脑细胞肿胀水肿,而是形成了这样一种疾病为主的一种代谢症,那么它的临床表现主要就是一个剧烈的头痛、恶心 喷射样的呕吐,那么严重的时候可能还会发生脑疝,这是脑水肿的一个临床有特征的表现,这时候就需要去降颅内压、改善脑水肿,而甘露醇作为临床的一种降颅内压脱水的药物,它通过这个临床的输注以后,可以迅速的缓解脑水肿症状,也就是说迅速的缓解颅内高压的状态,通过输注甘露醇可以有效的防止脑水肿甚至脑疝的发生。