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黄世昌副主任医师
神经内科
北京大学第一医院
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肝性脑病分级

阅读:366 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肝性脑病分级包括A、B、C、D四级,A级最轻微,D级最严重。

肝性脑病是一种由肝病引起的脑功能障碍,通常表现为认知、神经肌肉控制和意识状态的改变。肝性脑病的严重程度可以通过分级来描述,这有助于指导患者的治疗和监测病情的变化。

A级:肝性脑病早期,症状轻微,如易怒、反应迟钝、记忆力减退等。患者仍能完成日常活动,但在执行任务时需要更长时间或更多的努力。治疗包括纠正电解质紊乱、便秘等潜在的诱因。

B级:肝性脑病中度症状,如情绪不稳、语言不流畅、注意力不集中、睡眠障碍等。患者可能需要帮助才能完成日常活动。治疗包括口服乳果糖或乳酸菌制剂等,以减少肠道中产生的氨。

C级:肝性脑病严重症状,如精神错乱、谵妄、抽搐等。患者可能需要住院治疗,甚至需要机械通气等支持治疗。治疗包括口服和静脉注射乳果糖、葡萄糖酸钠等以及限制蛋白质摄入量。

D级:肝性脑病最严重的症状,如昏迷、无反应、肌阵挛等。治疗通常需要进行肝移植等手术干预。原因和治疗肝性脑病的主要原因是肝疾病导致的肝功能衰竭,引起血液中毒素(如氨)积聚体内。这些毒素可以影响大脑的功能,导致认知障碍、神经肌肉控制障碍以及昏迷等症状。治疗肝性脑病的关键是减少体内毒素的积聚。

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