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李晓利主任医师
消化内科
西安市红会医院
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什么是肝性脑病

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肝性脑病是在各种进展期肝病的基础上发生的意识的改变。这些症状包括一些行为的异常,严重的可能昏迷。
肝性脑病最常见的原因包括各种病毒性肝炎、肝硬化的后期还,有一些急性的肝炎、爆发性的肝炎早期、严重的肝病,都可以诱发肝性脑病。其中最常见的诱因有感染、消化道出血、创伤麻醉药物、镇静药物。
病人出现意识改变,严重的可能危及生命。肝性脑病的预后完全取决于疾病的时期,肝性脑病它分为五个期,如果是早期的话,经过一般的处理,病人可能就很快好转了,病情比较严重的,特别是肝病的基础病变比较严重的,可能随时会面临死亡的危险,肝性脑病的具体的处理要看病人,分疾病时期来处理。

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    李晓利主任医师
    西安市红会医院消化内科
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    肝性脑病是由于严重的肝脏损伤,造成的内环境的紊乱,使大脑的功能出现了问题。肝脏疾病引发的脑部疾病分几种、分轻重,包括性格的改变、意识的改变,甚至昏迷。肝性脑病首先得有严重的肝病,其次一些生化学指标是常见的诊断肝性脑病的检查。

    唐红卫主任医师
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  • 肝性脑病是发生于各种原因导致的,肝功能衰竭的终末期,肝病的晚期接待而发生的一种并发症。它主要的临床表现是精神和神智的紊乱,早期是精神紊乱,到了中期是以嗜睡甚至昏迷为主。这是多种肝病的终末期阶段的并发症,也是非常严重的并发症。在临床中酸化肠道对肝性脑病的治疗非常有效,在以前就是让患者口服白醋,因为肠道的酸化会促进我们体内的过多的氨代谢,通过肠道排出去而造成体内的血氨的水平下降,进而就能改善我们的肝脏、血液以及大脑当中过多血氨的堆积。

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    过去很常见,现在少多了,是国家的重要疾病,危害人民健康的重要方面。这些年来,由于在国家政府的支持下,肝性脑病的肝病明显减少,尤其乙肝的病人减少。大规模的儿童免疫使再感染乙肝的病人明显下降,所以新发病人越来越少,使乙肝发病率明显降低了一半。

    唐红卫主任医师
    武警总医院消化内科
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    第一先给养处理,第二给乳果糖口服保证大便通畅,减少氨的吸收,第三就给食醋或者乳果糖灌肠,减少肠道的氨的吸收,降低肠道内肠道的ph值。第四在合理应用抗生素的基础上,可以微生态治疗,可以双歧杆菌治疗,培菲康治疗等,第五我们可以给予谷氨酰胺或者精氨酸来降低血氨治疗。第六可以给予假性递质的治疗,第七纠正氨基酸脂肪比例,我们都用支链氨基酸或者是六合治疗,第七可以用甘露醇纠正脑水肿或者脱水的治疗。第八脑水肿的治疗给予甘露醇脱水治疗,第九治疗一些原发病和导致肝性脑病的诱因。

    徐贞秋主任医师
    南昌市第九医院肝胆外科
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    1、血氨增高>59μmol/L。 2、脑电图有明显异常改变。 3、晚期肝癌患者,出现一系列精神、神经异常征象,如意识改变、睡眠到错、扑翼样震颤、昏迷等。 4、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、继发感染、过量放腹水、大剂量利尿剂的使用,手术创伤、应用损害肝脏药物及高蛋白饮食等原因诱发。 5、合并肝硬化失代偿患者有明显诱因而出现上述症状。 6、有引起肝性脑病的基础疾病,如严重肝病或广泛门体分流的病史。如肝硬化、肝癌、门体静脉分流术后等。 7、曾发生过肝性脑病对诊断有重要的帮助。

    王金臣副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
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