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甘露醇在肝性脑病治疗过程中起什么作用

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对于肝性脑病的临床患者来说,有一个临床比较突出的症状就是颅内脑水肿,那么脑水肿的发生和这个大量的含血氨的物质透过血脑屏障而造成的,我们大脑的脑细胞肿胀水肿,而是形成了这样一种疾病为主的一种代谢症,那么它的临床表现主要就是一个剧烈的头痛、恶心 喷射样的呕吐,那么严重的时候可能还会发生脑疝,这是脑水肿的一个临床有特征的表现,这时候就需要去降颅内压、改善脑水肿,而甘露醇作为临床的一种降颅内压脱水的药物,它通过这个临床的输注以后,可以迅速的缓解脑水肿症状,也就是说迅速的缓解颅内高压的状态,通过输注甘露醇可以有效的防止脑水肿甚至脑疝的发生。

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  • 什么是肝性脑病 收听:2.44w

    肝性脑病是在各种进展期肝病的基础上发生的意识的改变。这些症状包括一些行为的异常,严重的可能昏迷。 肝性脑病最常见的原因包括各种病毒性肝炎、肝硬化的后期还,有一些急性的肝炎、爆发性的肝炎早期、严重的肝病,都可以诱发肝性脑病。其中最常见的诱因有感染、消化道出血、创伤麻醉药物、镇静药物。 病人出现意识改变,严重的可能危及生命。肝性脑病的预后完全取决于疾病的时期,肝性脑病它分为五个期,如果是早期的话,经过一般的处理,病人可能就很快好转了,病情比较严重的,特别是肝病的基础病变比较严重的,可能随时会面临死亡的危险,肝性脑病的具体的处理要看病人,分疾病时期来处理。

    李晓利主任医师
    西安市红会医院消化内科
    02:02
  • 什么是肝性脑病 收听:2.61w

    肝性脑病是由于严重的肝脏损伤,造成的内环境的紊乱,使大脑的功能出现了问题。肝脏疾病引发的脑部疾病分几种、分轻重,包括性格的改变、意识的改变,甚至昏迷。肝性脑病首先得有严重的肝病,其次一些生化学指标是常见的诊断肝性脑病的检查。

    唐红卫主任医师
    武警总医院消化内科
    01:34
  • 肝性脑病是发生于各种原因导致的,肝功能衰竭的终末期,肝病的晚期接待而发生的一种并发症。它主要的临床表现是精神和神智的紊乱,早期是精神紊乱,到了中期是以嗜睡甚至昏迷为主。这是多种肝病的终末期阶段的并发症,也是非常严重的并发症。在临床中酸化肠道对肝性脑病的治疗非常有效,在以前就是让患者口服白醋,因为肠道的酸化会促进我们体内的过多的氨代谢,通过肠道排出去而造成体内的血氨的水平下降,进而就能改善我们的肝脏、血液以及大脑当中过多血氨的堆积。

  • 肝性脑病是临床当中的一个非常危重的疾病,它严重的会导致死亡,好多患者在就医的当中出现了肝性脑病的反复波动甚至是加重。临床当中有几个因素会影响肝性脑病的愈后和他将来的结局。首先就是肝性脑病的严重程度,如果是一个中末期的肝病又合并了一个肝性脑病,这时候治疗是相当复杂的,患者可能不是因为肝性脑病的原因,可能会因为其他的并发症而导致肝脑病,肝脏的合成解毒能力进一步的加重,这时候它的治疗过程中不但没有治愈,反而可能加重的一个原因。第二个原因就是,患者在治疗期间又并发了其他的一些因素,比如说便秘、腹泻,患者可能在治疗期间,因为饮食的不慎出现了一个急性的肠道的感染,而急性的肠道的感染又加重了身体整个的炎症的反应,也加重了肝脏的负担,这时候肝脏更加不能够负担体内多余的血氨,也会加重肝性脑病的这种发生和发展。还有就是电解质紊乱,患者因为慢性肝病的长期的表现,会出现一些低钾、低钠这些情况,也会加重患者的肝脏的负担进而引起肝脑的这种加重。还有一种就是感染,患者在治疗的过程当中,因为肝脏的合成储备能力很低,患者的免疫功能也在下降,这时候如果合并有,比如说肺部的感染、泌尿系的感染或者是自发性腹膜炎,这时候患者在急性的肝功能衰竭的情况下,又病发了一个急性的感染,这时候肝脏无法代偿体内大量的炎症介质,这个时候肝性脑病不但得不到很好的治愈,反而在治疗过程中可能会加重。

  • 肝性脑病如何处理 收听:3.62w

    第一先给养处理,第二给乳果糖口服保证大便通畅,减少氨的吸收,第三就给食醋或者乳果糖灌肠,减少肠道的氨的吸收,降低肠道内肠道的ph值。第四在合理应用抗生素的基础上,可以微生态治疗,可以双歧杆菌治疗,培菲康治疗等,第五我们可以给予谷氨酰胺或者精氨酸来降低血氨治疗。第六可以给予假性递质的治疗,第七纠正氨基酸脂肪比例,我们都用支链氨基酸或者是六合治疗,第七可以用甘露醇纠正脑水肿或者脱水的治疗。第八脑水肿的治疗给予甘露醇脱水治疗,第九治疗一些原发病和导致肝性脑病的诱因。

    徐贞秋主任医师
    南昌市第九医院肝胆外科
    01:35