大家好，经常有患者来到我们的诊室，说在膝关节的后方可以摸到一个肿块，不知道是良性的，还是恶性的，不疼、不痒。我们一般称之为腘窝囊肿，腘窝囊肿是由于关节内病变引起的，与皮肤不粘连，我们常可以摸到一个鸡蛋大小或者是一个花生大小的囊肿。这种病人往往叙述早期走路多了，就会囊肿变大，走路少囊肿会变小。是由于关节内的病变，比如说软骨损伤，半月板损伤，滑膜增生，游离体形成导致的。异常关节液增多，通过半腱肌，腓肠肌内侧头的腱鞘之间液体进入囊肿。这种病人早期没有任何症状，我们可以简单地分为，0级、1级、2级、3级，只有在2级、3级病人走路多时，有小腿的憋胀、酸胀感，我们才考虑进行治疗；在早期0级、1级，我们不建议手术治疗，只是建议病人多休息，这种囊肿是良性的，大可不必担心 ，不会恶变。
大家好，经常有患者来到我们的诊室，说在膝关节的后方可以摸到一个肿块，不知道是良性的，还是恶性的，不疼、不痒。我们一般称之为腘窝囊肿，腘窝囊肿是由于关节内病变引起的，与皮肤不粘连，我们常可以摸到一个鸡蛋大小或者是一个花生大小的囊肿。这种病人往往叙述早期走路多了，就会囊肿变大，走路少囊肿会变小。是由于关节内的病变，比如说软骨损伤，半月板损伤，滑膜增生，游离体形成导致的。异常关节液增多，通过半腱肌，腓肠肌内侧头的腱鞘之间液体进入囊肿。这种病人早期没有任何症状，我们可以简单地分为，0级、1级、2级、3级，只有在2级、3级病人走路多时，有小腿的憋胀、酸胀感，我们才考虑进行治疗；在早期0级、1级，我们不建议手术治疗，只是建议病人多休息，这种囊肿是良性的，大可不必担心 ，不会恶变。
大家好，经常有患者会在自己的膝关节后方摸到一个阻物，我们一般称之为腘窝囊肿，是由于膝关节内部出现了异常分泌多的关节液，通过半膜肌，腓肠肌内侧头之间的间隙，进入腘窝内，形成腘窝囊肿。腘窝囊肿我们分级，0级、1级、2级、3级。只有在有症状，有小腿憋胀，走路多时关节不适，才去做手术。传统的方法是切开，切除腘窝囊肿，这种方法，手术创伤比较大，术后膝关节功能容易受限，关节后方容易粘连 ；比较好的方法是由关节镜来进行，腘窝囊肿的切除，首先通过关节镜处理关节内的病变，比如说软骨损伤、半月板损伤、滑膜增生，之后通过关节镜，一个微创的小切口进入到后内关节腔，找到半膜肌和腓肠肌内侧头之间的裂隙进入囊腔，将囊腔进行刨除；把内口进行扩大，形成一个双向流动，同时处理关节内病变，病人不容易复发，而且术后恢复非常快，第二天就可以下地，自如的行走。
大家好，经常有患者会说在膝关节的后方，摸到一个囊肿，不知道是什么回事，来医院就诊，当他感觉到膝关节有酸胀的感觉，走路多时、小腿憋胀时做Ｂ超和核磁可以明确，是一个腘窝囊肿，而且体积比较大时，医生就会建议手术切除，因为穿刺往往治标不治本，还会复发。手术方式一般分两种：传统的切除手术、关节镜下微创刨除手术。我们建议患者，可以采取关节镜下刨除手术，第一创伤小、恢复快，第二可以同时处理，关节内病变，第三可以扩大关节腔，与半膜肌、腓肠肌内侧头之间的裂隙形成双向流动，不易复发；如果单纯的穿刺，非常容易复发；如果传统的膝关节，切除腘窝囊肿，如果内口完全缝扎，复发率也比较低，如果没有完全结扎，复发率还是很高的，况且病人会出现术后的粘连，我们觉得现在，随着微创技术发展，关节镜下切除腘窝囊肿，已越来越普及，越来越给患者接受。
窝沟封闭是预防窝沟龋的一种方法。每个人口腔内后边大牙咀嚼食物的一面是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窝沟，如果发育不好，这些窝沟非常深，食物和细菌嵌塞进去，很容易发生龋齿，医学上称这种龋为窝沟龋。 窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面，当它流入并渗透到窝沟后，固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。 窝沟封闭是一种无痛无创伤的方法，窝沟封闭预防窝沟渠的原理是使用高分子材料将牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑、易清洁，一方面，窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源，逐渐死亡。另一方面，细菌不能再进入，从而达到了预防窝沟龋的目的。
窝沟封闭是指不去除牙体组织使用某种流动性的材料，将牙齿上的窝沟点隙进行封闭，相当于牙齿增加了一层防护外衣，从而有效阻断细菌及其代谢产物的刺激，大大减少龋病的发生。 牙齿上面的窝沟点隙是食物残渣滞留和细菌滋生的良好场所，也是常规刷牙很难彻底清洁的部位，因此很容易发生龋坏。 大量调查报道，儿童窝沟点隙部位发生了龋坏，占儿童所有龋坏的60-80%以上。通过窝沟封闭的方法，可有效的降低龋病的发生，维护儿童的口腔健康，助推儿童健康成长。
窝沟封闭的操作可分为清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查。 一、清洁，使用专用设备彻底清洁准备封闭的牙面的窝沟部位，然后用水枪充分冲洗，必要时可用探针配合三用枪清洁。 二、酸蚀，清洁牙面后，即用棉纱球隔湿，将牙面吹干并保持干燥，沾适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位，酸蚀后用水枪冲洗牙面，将残余酸蚀剂冲洗干净，同时避免酸蚀牙面被唾液污染。 三、冲洗和干燥，冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面，吹干后的牙面应成白垩状外观，操作中要确保算是牙面不被唾液污染。 四、涂布封闭剂，用专用器械沾取适量封闭剂涂在干燥的牙面上，注意封闭后的窝沟点隙中不能留有气泡。 五、固化，涂布封闭剂后，立即用光固化灯照射，严格按照产品说明和光固化灯的强度，保证封闭剂完全固化。 六、检查，封闭期固化后，用探针进行全面检查，确保封闭完好。
