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王桂芳主任医师
神经内科
聊城市人民医院
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可否使用阿司匹林来预防缺血性脑卒中

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可以使用阿司匹林来预防缺血性脑卒中。
阿司匹林的药物治疗对于脑卒中的急性期的治疗或二级预防都非常重要,因为大型的实验证明阿司匹林在脑卒中的预防、复发、死亡率上都有很大的作用。
有一部分病人无法服用阿司匹林,如有胃溃疡、哮喘或者对阿司匹林不耐受的病人可以改换氯吡格雷治疗。但是大多数病人都能够耐受阿司匹林,就可以用阿司匹林治疗。
阿司匹林的治疗有一定的量,一般要求阿司匹林治疗的量在75-150mg,有的病人怕吃多了会有副作用,所以自己吃50mg的阿司匹林。实际上50mg的阿司匹林是达不到抑制血小板聚集抗栓的目的,所以患者最少要吃75mg的阿司匹林,并且服用超过150mg的阿司匹林是有没有好处的,如果服用超过150mg并不会增加抗栓的能力,反而会加强出血的风险。即患者吃的太少就没有抗栓的作用,吃的太多就会使出血的风险加大,所以提倡阿司匹林的用量是75-150mg。
所以脑卒中的病人为了防止复发,建议服用75-150mg的阿司匹林最为稳妥。

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    王桂芳主任医师
    聊城市人民医院神经内科
    01:54
  • 不是所有的脑卒中患者都需要使用阿司匹林,阿司匹林主要是作为脑梗死的二级预防用药,缺血性脑卒中患者需要使用阿司匹林进行二级预防,对于阿司匹林效果不佳或者是对这个药物不耐受的患者也可以调整为氯比格雷,但是大家一定要注意对于出血性脑卒中患者也就是脑出血患者千万不要在急性期的时候使用阿司匹林,如果使用阿司匹林不仅不能有助于患者病情变化,而且会有助于脑出血的范围的扩大,脑出血量的增加,进而危及生命; 阿司匹林这个药如果是用于预防作用,还是建议大家使用阿司匹林肠溶片,以前常用的很小 25毫克一片是在胃内溶解的,所以说对胃的刺激比较大,使用肠溶阿司匹林之后就是在肠道进行溶解,相对来说对胃的刺激性比较小,也就是意味着对于有消化性溃疡的患者,相对来说会不会那么容易出现消化性溃疡甚至是胃出血

    杨宁副主任中医师
    郑州人民医院康复医学科
    01:49
  • 怎么预防急性缺血性脑卒中 收听:2.32w

    如何预防急性脑卒中?可以分成三件事,第一,自己预防,保持良好的生活习惯,不抽烟、不喝酒、避免大鱼大肉、不肥胖,没有三高,生活注意保持身体健康,避免脑卒中,不得病就是最好的预防。第二是有高危因素,如血管狭窄,已有轻微的腔隙性脑梗塞,一经发现血管里有斑块时就要定期复查,需要支架植入术时就要进行手术的预防。得急性脑梗塞突然昏迷突然偏瘫也在预防内,抓紧去医院进行溶栓取栓血管再通,把没有坏死的脑组织挽救回来避免偏瘫、挽救生命,得病后尽早治疗避免严重后果。第三,治疗已经出现严重后果,抓紧去医院进行有效的溶栓取栓术,避免严重后果。

    崔庆轲副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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  • 服用阿司匹林期间不能吃吃停停,有些患者担心阿司匹林的毒副作用而不能坚持服用,这样做是错误的。 高危患者服用阿司匹林来防治卒中应当是个长期过程,这与阿司匹林的作用机理有关,阿司匹林在体内的分解产物与血小板中的环氧化酶结合,抑制血小板聚集,发挥抗血栓的作用。 但是血小板在血循环中的寿命约为7天,随着体内新生血小板的不断诞生,血小板的聚集功能会逐步恢复。因此只有每天坚持服用有效剂量的阿司匹林,才能抑制新生血小板的聚集功能,达到预防血栓的目的。

    杨柳副主任医师
    重庆市急救医疗中心神经内科
    01:15
  • 服用阿司匹林期间不能吃吃停停。 降压药吃停停是非常错误的,会造成血压很大的波动,血压的波动对脑血管是一个非常大的损伤,血压的巨大波动会造成靶器官,如心、脑、肾等严重的损害,所以降压片要求长期服用。 如果患者达到稳态,血压控制得很好,如果患者想减量或者有什么要求,可以在临床医生的指导下用药,但是绝对不能突然停止服用降压药,达标后可以在医生的指导下调整药量。 所以降压药的原则就是长期口服降压药,不能吃吃停停。如果吃吃停停就会造成对血管的损害,就会造成对心、脑、肾等脏器的损害。

    王桂芳主任医师
    聊城市人民医院神经内科
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  • 什么是缺血性脑卒中 收听:4.18w

    所谓缺血性脑卒中,就是脑子的供血动脉或者是它的引流静脉堵塞以后造成脑子缺血,或者是因为引流不畅以后造成缺血一样的表现叫缺血性脑卒中。缺血性脑卒中常见的症状有:语言功能障碍、肢体偏瘫、一侧肢体麻木、或者是血晕,甚至更严重的会意识障碍,这些症状有轻有重,主要是跟梗塞的范围和跟梗塞部位有关系。、症状一旦形成以后往往不容易好转,有些时候症状也会很快好转,这种就叫短暂性的脑缺血发作。但是对大部分病人来说,他都是容易造成持续的症状。对于持续的症状,后续的综合治疗是非常重要的。