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王桂芳主任医师
神经内科
聊城市人民医院
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可否使用阿司匹林来预防缺血性脑卒中

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可以使用阿司匹林来预防缺血性脑卒中。
阿司匹林的药物治疗对于脑卒中的急性期的治疗或二级预防都非常重要,因为大型的实验证明阿司匹林在脑卒中的预防、复发、死亡率上都有很大的作用。
有一部分病人无法服用阿司匹林,如有胃溃疡、哮喘或者对阿司匹林不耐受的病人可以改换氯吡格雷治疗。但是大多数病人都能够耐受阿司匹林,就可以用阿司匹林治疗。
阿司匹林的治疗有一定的量,一般要求阿司匹林治疗的量在75-150mg,有的病人怕吃多了会有副作用,所以自己吃50mg的阿司匹林。实际上50mg的阿司匹林是达不到抑制血小板聚集抗栓的目的,所以患者最少要吃75mg的阿司匹林,并且服用超过150mg的阿司匹林是有没有好处的,如果服用超过150mg并不会增加抗栓的能力,反而会加强出血的风险。即患者吃的太少就没有抗栓的作用,吃的太多就会使出血的风险加大,所以提倡阿司匹林的用量是75-150mg。
所以脑卒中的病人为了防止复发,建议服用75-150mg的阿司匹林最为稳妥。

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