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脑卒中并非猝不及防

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脑卒中并非猝不及防

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    严重脑卒中可造成永久性神经损伤,急性期如果不及时诊断和治疗可造成严重的并发症,甚至死亡。卒中可分为出血性卒中和缺血性卒中,又根据发生部位有不同的治疗方式。对其特异性的治疗包括溶栓、抗血小板治疗、早期抗凝和神经保护等,非特异性的治疗包括降压治疗、血糖处理、脑水肿和颅内高压的管理等
    钟利群 北京中医药大学东直门医院
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    大夫确诊是脑卒中以后,要判断他适不适合在急性期进行溶栓,如果溶栓的话,可以注射溶栓的药物来化解血栓,来开通血管,这个效果一般比较好,但治疗也有一定的风险,具体大夫会详细的根据病人的情况进行斟酌。如果病人不能够溶栓或者错过了溶栓的时机,也可以用一些改善循环的药物、保护脑细胞的药物来挽救更多的脑组织,把这个损失降低到最低限度。
    刘明勇 首都医科大学附属北京朝阳医院
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    脑卒中的治疗,现在分的比较细,如果是脑缺血的病人,现在提倡的就是,要尽早的到医院。一旦怀疑自己是脑卒中,希望病人尽快呼叫120,大夫会很迅速的把你转送到有脑卒中就诊能力的医院,进行规范的脑卒中治疗。 如果说是出血性的疾病,比如说脑出血,也会转送到相应的神经外科进行规范的治疗。如果说中风的病人,出现了偏瘫。首先要注意康复治疗,早期康复的原则就是越早康复越好,当然还要在病人能够配合的情况下。其次,如果这个病人病情稳定,出现瘫痪的那一刻起,要尽早的找到专业的康复医生。给予功能康复训练,以利于病人早期恢复功能。
    熊涛 武汉市第五医院
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    脑卒中的患者在急性期之后,往往会遗留一些神经功能的并发症,康复治疗至关重要。应该在脑卒中的早期就启动康复治疗,包括物理的治疗、心理的康复、言语的康复以及吞咽困难等并发症的相关的康复治疗。康复治疗可以由康复训练师、语言训练师、心理治疗师以及社工等群体共同参与。
    李琦 重庆医科大学附属第一医院
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    脑卒中合并高血压的患者应该在不同的病程采用不同的降压策略。 对高血压的治疗应该根据患者的实际情况,将血压控制在合理的水平。脑出血通常因为高血压动脉硬化引起,发病的时候大多有体力活动或者情绪激动,血压可以骤然升高使血管破裂。 所以脑出血急性期,降低明显升高的血压是防止继续出血的重要措施,但是快速降压必会影响脑内的血液循环,加重脑水肿使病情加重,所以降压要缓慢,血压下降不能太多。 目前临床上认为保持血压稳定是防止再出血和继发性脑水肿的关键,但为维持脑灌注的水平,在脑水肿高峰期不易过度降压,对血压异常增高的病人可适度控制血压,但降压幅度不宜超过平均动脉压的20%,对于没有高血压病史的患者则血压上限可以为160/95mmHg,如果需要治疗目标血压为150/90mmHg。
    李常新 山西医科大学第一医院
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    缺血性卒中的治疗:第一、肯定是要控制危险因素,危险因素包含血压、血糖、血脂,要适当的调节血压、血糖,控制血脂,这些都是很重要的;第二是溶栓治疗,它是在一定的时间窗内,也就是现在公认的4.5小时,最好是在三个小时之内可以进行静脉溶栓。
    聂忆秋 首都医科大学附属北京康复医院