如果说它要是发生这种并发症以后，它造成脑血管病的一个痉挛，痉挛以后继发的脑缺血，就是脑梗死；那会产生偏瘫、偏深感觉障碍。比如说它会造成脑积水，因为它是一个脑表面的蛛网膜下腔的出血，然后咱们平常的脑脊液的吸收都通过蛛网膜下腔，蛛网膜颗粒的一个吸收，这些出血以后这个血细胞破裂、红细胞破裂、它会造成含铁血黄素的这些的颗粒，然后从而影响脑脊液的循环会产生脑积水，一旦发生脑积水以后病人会有三大主征。你比如说认知障碍的问题也就是痴呆，还有一个就是二便的一个功能的异常，可能病人会出现小便失禁；再一个就是走路不稳供给的问题，走路不稳如果出现这种情况的话，有可能还得进一步需要外科干预，比如说做一些脑室腹腔的分流或者做腰大池腹腔的分流解决。

蛛网膜下腔出血的这个并发症也是很可怕的并发症，最常见的比如说脑积水、脑血管的痉挛，脑血管的这种痉挛以后它就会造成它所供血区域的脑组织的一个坏死，也会进一步造成脑梗死，也就是也会产生一系列的，比如说偏瘫、偏深感觉障碍这些问题。

那脑动脉瘤如果你要发现动脉瘤了的话，一般来说它就需要外科，然后做一些咱们就是平常他们常做的动脉瘤的一个填塞，就是咱们平常老百姓老说的弹簧圈或者这种的银夹的一个夹闭，然后蛛网膜下腔出血其实它的复发来说复发率是非常高的， 复发率是非常高的尤其是在六周之内，一般来说这个是一个就是说一个规律性的。往往首次蛛网膜下腔出血它可能预后还可以因为出血吸收了病人，没有其他的一些并发症的话，因为他没有肢体的一个局灶性的，一个神经功能的缺损。比如说偏瘫、偏深感觉障碍，所以预后他要再复发的话往往死亡率常高 。

最常见的就是动脉瘤，也有其他的一些因素。但最常见的是动脉瘤就在我们这一层病房里头，应该就至少有两到三个就是由动脉瘤引起来的蛛网膜下腔出血，这种病人往往像我刚才说的他发病年龄是比较年轻的，这两三个病人都是三四十岁，还有一个是二十岁的一个女孩，她往往在这个之前她不见得有什么症状，她可能原来有过头痛，但是她没有引起重视，假如说你这个病人他有突然出现的一个头痛，然后又伴有一侧的眼睛后面的疼痛，这种情况一定要高度怀疑有没有后交通动脉瘤的问题。

脑出血和蛛网膜下腔出血这两种疾病它都属于出血性脑卒中的范畴，脑出血咱们是指的就是说这种的非外伤性的，自发的脑实质内的出血，蛛网膜下腔出血。它指的是在蛛网膜下腔脑表面的脑血管破裂以后，引起的蛛网膜下腔里面的出血，这是蛛网膜下腔出血这两个发病机制，也不是特别一样。发病机制脑出血它一般来说是高血压引起来的，而蛛网膜下腔出血它往往是动脉瘤更占多数，脑出血一般来说是年老的病人可能更多见一些，而蛛网膜下腔出血它往往是各年龄段都可能发生，往往就是说比脑出血 它可能发病年龄段更年轻一些，脑出血因为它是一个脑实质内的出血，它往往会引起持续性的就是说局灶性的，有定位体征的；神经系统的，功能的一个缺损。比如说偏瘫、偏深感觉障碍，言语的不利是这样的，但是蛛网膜下腔出血它主要是一个脑表面的出血。所以说它往往就是说引起这些局灶性的，偏深的像刚才我说的偏深感觉、偏瘫这些症状比较少。它有可能会出现，最常出现的症状是头痛、恶心、呕吐、这些症状。喷射性的呕吐，剧烈的一个头痛它往往会出现这种症状，如果出血量比较大的时候它也会突然以意识丧失，为首要的一个发病的一个症状蛛网膜下腔出血的时候，如果咱们在CT上它是看到的是什么，是蛛网膜下腔的一个高密度影，而在脑出血里头它看到是脑实质内的高密度影。这个病人他蛛网膜下腔出血的时候，也有这样的病人他出血量非常少的情况下，但是它临床症状非常典型，你比如它发病非常急，它比脑出血发病一般来说急剧，一般按分钟计算，它出现的一个头痛、恶心、呕吐、这种的时候临床医生高度怀疑，还有查体可能有一个脑膜刺激征，这时候临床医生可能高度怀疑蛛网膜下腔出血，但是CT的时候可能检查并没有发现蛛网膜下腔的一个高密度影的时候，可能还进一步的需要做腰椎穿刺的检查，然后看一下脑脊液是否是个血性的脑脊液，脑脊液的压力是否升高，这时候临床医生建议我们的患者要做腰穿检查的时候，希望我们广大患者能够积极配合，也是相对来说这个操作也是比较安全的 、