因为咱们平常老讲的降压都主张是一个长效的，平稳的降压。降压药它也有一定的作用时间，它每个药物都有每个药物不同的半衰期。比如说我们有的降压药，它是一天一次，有的降压药是一天两次，应该严格遵循这个医嘱然后这样吃，否则的话容易引起血压的一个波动，忽高忽低反而更容易加重脑血管病的发生率，我们在门诊的时候也经常碰到这样的病人，像我刚才说的降压药它有一定的作用时间，你比如说有的长效的药物，咱们病人比较急的时候，他高血压的时候你给他加上一种长效药物的时候，他可能当时血压降不下来，一般来说他可能会维持一周左右才能真正的把他血压稳定在一个理想值。同样同理的情况下，如果他停药以后，它这个药物也有一定的半衰期；也有一定的一个作用时间。但是你这时候如果不吃的话，你等着它高起来你再吃这样的话，它也不会把血压马上降下来，它就产生一个血压的波动性，像我刚才说的它更容易发生脑血管病。咱们现在主要提倡的是一个平稳的，一个降压；因为咱们好多老百姓吃的那个降压药可能就是在一些大城市，我提倡的这种的平稳降压，所以他吃的是一种长效的降压药，就是一天一次的。但是就是说可能在一些偏远的或者经济条件不是特别好的地区，老人那个降压药可能根据他自己的实际情况，比如说一天三次的降压药，像这种降压药在经济条件允许的情况下，我们还是推倡的，就是说这种的长效药物像刚才也说了一天三次的药不是不能吃，但是它可能会引起血压波动的机率，要想比我刚才说的那个机率要大。

如果这个病人要是有糖尿病，他又患了脑卒中以后，这个血压的管理是更严格的，要求我们要控制在130，80以下降压药物。我们首选就是说ACEI 和ARB类的药物，因为这两种药物它不仅对肾脏能有保护作用，它还可以改善糖的一个代谢，除了这两种药物以外，我们也可以选择像β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂这些药物，但是咱们首推的是刚才我说的那两种药物。

阿司匹林有它的副作用，比如说咱们最常见的副作用，可能身上会有一些瘀斑，因为它抗血小板聚集，它会造成出血的一个倾向。尤其有一些出血体质的人，易出血的人；可能他刷牙的时候会造成出血。还有胃黏膜的造成一个，胃黏膜的小的溃疡出血。所以这种情况一般来说如果病人没有真正的脑血管病的 危险因素的情况下，没有得到专业医生的指导的情况下，我们并不主张病人自己服用阿司匹林。

这个答案是否定的，不会是这样子的。现在尤其好多老人可能这个观念，错误的观念是比较根深蒂固的，明确地告诉大家肯定是不会的。比如说咱们要是预防脑卒中的话，关键的问题还是我反复强调的控制危险因素，定期到医院复查，所以不用一年非要输两次液，尤其一些老年人他老觉得就是说可能受一些不正当的媒体或者医院的这些宣传，他可能会觉得能疏通血管，我就不再得了。其实不是这样子的，输液反而可能会增加他感染的一个机率对脑血管病的复发没有帮助。

也是一样的，但是那你肯定首先得把血糖控制下来，积极的把血糖控制下来；再一个是要加强体育锻炼，适当的一个适量的运动；再一个比如说这个病人有糖尿病的话，他又合并高血压的情况下，咱们平常可能高血压，降压目标是140，90以下如果说要是合并糖尿病了以后，一定要把血压降到130，80以下更严格一些。