如果假如说他把胃管拔了，但是他还有一定的吞咽困难，而且很现实的问题，家属很多时候他不愿意下胃管，这时候应该做一个评估，因为出院的时候，康复医师都会给病人做吞咽方面的评估，根据这个评估的计划，看吞咽困难到什么程度，然后选择不同的食物。一般来说要选择密度比较均匀，有一定的黏度，然后不易分散的，避免误吸的一个食物，也就是一般糊状饮食。

脑卒中出院以后的饮食，一般来说是一个清淡的饮食。还有就是，现在提倡的低盐、低脂，然后适量的碳水化合物，还有比如说，有其他的危险因素，高同型半胱氨酸血症的时候，一定要注意吃一些富含叶酸，含有维生素B族药物的饮食。富含叶酸，含有维生素B族的食物，一般比如说绿色的青菜，还有粗粮里头都是含有的。还有其他方面比如要有其他的危险因素，再分别区分对待。出院以后如果要是留有吞咽困难这方面情况，一定要注意饮食，要吃一些糊状的饮食，糊状的饮食，以避免误吸。

筛查是这样的，如果病人想查一查有没有脑血管病的危险因素，那平常的查体是很重要的，要测血压，如果就是抽血要做一个化验，平常我们最常用的抽血化验，做一个生化，然后看看自己有没有高脂血症，有没有血糖的升高，有没有高同型半胱氨酸血症，然后还可以做一个像颈部血管超声，血管有没有斑块，如果有这个斑块是稳定的，还是不稳定的，有没有血管的一个狭窄，做一个经颅多普勒，经颅多多普勒，也是看看我们颅内的血流速度 ，血管有没有狭窄，甚至我们应该还做一个心脏方面的体检。心脏方面的体检包括心电图。因为很多的病人，比如说心源性栓塞的病人，房颤是很重要的一个因素，要是不做心电图的话可能非常重要的一个危险因素就被忽视了。甚至可以做超声心动，看看超声心动里头，比如超声心动，心室或者心房里头，有没有黏液瘤，或者有没有一些腹壁的血栓，这些都是我们应该查的。包括最常的体检，像刚才我说的血压，咱们要是测的话，应该测双侧，双上肢的一个血压。

中风指的是脑卒中，中医上叫中风，为什么叫中风呢，因为这个病有好多名称，它来得非常快。脑卒中的病人都是突然起病，一般都是突然起病都是意外的，所以它有的时候又叫脑血管意外，然后西医上讲叫脑血管病。中医上，因为它是发病非常迅速的，所以来的时候就跟一阵风似的，自然界的一阵风似的，非常迅速，所以中医上就叫中风，其实都是一类的病。

脑卒中的患者并发症四大并发症其中之一就是褥疮，比如说病人是一个卧床的病人，那就要求我们要勤翻身。勤翻身一般来说要一到两个小时就翻一次身。还有一个就是注意皮肤的清洁，保持干燥，床面整洁，避免异物长期对病人的压迫，还有一个要提高病人整体的营养抵抗力，这样病人在营养充足的情况下褥疮发生率才会减少。