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杨宁副主任中医师
康复医学科
郑州人民医院
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为什么脑卒中患者需要使用阿司匹林

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不是所有的脑卒中患者都需要使用阿司匹林,阿司匹林主要是作为脑梗死的二级预防用药,缺血性脑卒中患者需要使用阿司匹林进行二级预防,对于阿司匹林效果不佳或者是对这个药物不耐受的患者也可以调整为氯比格雷,但是大家一定要注意对于出血性脑卒中患者也就是脑出血患者千万不要在急性期的时候使用阿司匹林,如果使用阿司匹林不仅不能有助于患者病情变化,而且会有助于脑出血的范围的扩大,脑出血量的增加,进而危及生命;
阿司匹林这个药如果是用于预防作用,还是建议大家使用阿司匹林肠溶片,以前常用的很小 25毫克一片是在胃内溶解的,所以说对胃的刺激比较大,使用肠溶阿司匹林之后就是在肠道进行溶解,相对来说对胃的刺激性比较小,也就是意味着对于有消化性溃疡的患者,相对来说会不会那么容易出现消化性溃疡甚至是胃出血

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    杨宁副主任中医师
    郑州人民医院康复医学科
    01:49
  • 可以使用阿司匹林来预防缺血性脑卒中。 阿司匹林的药物治疗对于脑卒中的急性期的治疗或二级预防都非常重要,因为大型的实验证明阿司匹林在脑卒中的预防、复发、死亡率上都有很大的作用。 有一部分病人无法服用阿司匹林,如有胃溃疡、哮喘或者对阿司匹林不耐受的病人可以改换氯吡格雷治疗。但是大多数病人都能够耐受阿司匹林,就可以用阿司匹林治疗。 阿司匹林的治疗有一定的量,一般要求阿司匹林治疗的量在75-150mg,有的病人怕吃多了会有副作用,所以自己吃50mg的阿司匹林。实际上50mg的阿司匹林是达不到抑制血小板聚集抗栓的目的,所以患者最少要吃75mg的阿司匹林,并且服用超过150mg的阿司匹林是有没有好处的,如果服用超过150mg并不会增加抗栓的能力,反而会加强出血的风险。即患者吃的太少就没有抗栓的作用,吃的太多就会使出血的风险加大,所以提倡阿司匹林的用量是75-150mg。 所以脑卒中的病人为了防止复发,建议服用75-150mg的阿司匹林最为稳妥。

    王桂芳主任医师
    聊城市人民医院神经内科
    01:54
  • 脑卒中患者需要康复治疗的原因是通过康复科的干预,让病人的日常生活能力能够最大限度的提高,早日回归家庭,回归社会,回归工作岗位,所以脑卒中的病人过了急性期的康复治疗是非常有必要的。 脑卒中的病人在急性期的时候,大夫的责任是尽最大的,努力要保证患者的生命,减少后遗症。但是过了急性期病人还出现肢体的瘫痪、语言不流利、表达不清楚、意识障碍的情况,就需要康复科给予干预治疗。 康复科干预治疗的目的是尽快恢复病人的日常生活能力,如穿衣、吃饭、洗澡、如厕。 通过康复上的先进技术、手法、手段,包括理疗和功能锻炼,都会让病人最大限度的减少残疾,减少功能障碍。只要患者的生命体征平稳,病情不再进展,可以在尽早的时候给予康复治疗,并不完全是过了急性期才给予康复治疗。 康复治疗从一开始的病急性期一直到后面的恢复过程当中都有一个很重要的作用。

    王桂芳主任医师
    聊城市人民医院神经内科
    02:23
  • 脑卒中患者需要心理治疗吗 收听:604

    心理治疗每个人都需要,卒中病人自然在其中; 更何况卒中以后生活要比正常艰难很多,因为在生病以后与以前有些不一样,有的病人在行动上、语言上等等这些环节都会出现障碍,所以说当困难多的时候,心理承受力一定会有挑战,对于卒中病人是突然间的身体的功能障碍,在这种压力状况下自然需要心理的支持; 卒中病人的心理咨询以及心理支持和普通的人员有些不同,因为对于正常的功能状态,在心理上的指导是针对建立生活意志本身而对于卒中病人来说,除了去构建生活意志以外,要让病人看到生活的希望,也就是说要给予最正确的康复指导,知道在康复训练中间会有更好的功能的再现,这样其实对于心理治疗来说不单纯只是心理方面的,要想让病人重建生活意志更多的是要功能上的再现。

    武俊英主任医师
    山西医科大学第一医院康复医学科
    01:58
  • 阿司匹林有它的副作用,比如说咱们最常见的副作用,可能身上会有一些瘀斑,因为它抗血小板聚集,它会造成出血的一个倾向。尤其有一些出血体质的人,易出血的人;可能他刷牙的时候会造成出血。还有胃黏膜的造成一个,胃黏膜的小的溃疡出血。所以这种情况一般来说如果病人没有真正的脑血管病的 危险因素的情况下,没有得到专业医生的指导的情况下,我们并不主张病人自己服用阿司匹林。

  • 因为脑卒中和心脏有直接的关系,很多脑卒中是心源性造成的,如反复房颤的病人、间歇性房颤的病人,患者在心脏瓣膜上会形成一些赘生物,在某一次心脏搏动的时候,赘生物从心脏瓣膜上脱落下来,顺着血流顺着动脉血管到了脑部,造成大面积脑梗。心源性卒中一般以缺血性卒中为主,它发作非常迅猛,瞬间随着血流到了脑部血管,造成非常严重的功能的障碍。

    张晓曼主任医师
    郑州市第一人民医院神经内科
    02:29