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如何使用阿司匹林来预防缺血性脑卒中

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临床试验研究表明阿司匹林进行二级预防的有效剂量为75~150 毫克/天,需要长期服用,如果剂量低于75毫克,对于多数人不能达到有效的,抗血小板聚集预防血栓的目的,而每日超过150毫克,不但不能增大其预防血栓的作用,反而会增加其毒副作用。
阿司匹林的药物机制方面看,早晨或者是晚上服用都可以,但是目前市场销售的拜阿司匹林,建议是早晨空腹或者是饭后服用,由于担心阿司匹林的毒副作用,有些患者不能坚持服用,高危患者服用阿司匹林来防治脑卒中,应当是一个长期的过程,与阿司匹林的作用机理有关,阿司匹林在体内的分解产物与血小板中的环氧化酶结合,抑制血小板聚集,发挥抗血栓的作用,随着体内新生血小板的不断诞生,血小板的聚集功能会逐步恢复,因此只有每天坚持服用有效剂量的阿司匹林,才能抑制新生的血小板的聚集功能,达到预防血栓的目的。

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    殷聪国 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院