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什么是缺血性脑卒中

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所谓缺血性脑卒中,就是脑子的供血动脉或者是它的引流静脉堵塞以后造成脑子缺血,或者是因为引流不畅以后造成缺血一样的表现叫缺血性脑卒中。缺血性脑卒中常见的症状有:语言功能障碍、肢体偏瘫、一侧肢体麻木、或者是血晕,甚至更严重的会意识障碍,这些症状有轻有重,主要是跟梗塞的范围和跟梗塞部位有关系。、症状一旦形成以后往往不容易好转,有些时候症状也会很快好转,这种就叫短暂性的脑缺血发作。但是对大部分病人来说,他都是容易造成持续的症状。对于持续的症状,后续的综合治疗是非常重要的。

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    脑里的动脉血管被各种物质堵塞以后,导致的中风发作,脑组织缺血、缺氧后坏死,然后出现偏瘫、失语、智能障碍、偏侧的肢体麻木,这些功能障碍就叫缺血性脑卒中。它的病因可以是大动脉粥样硬化病变导致的缺血,还可以是小动脉病变、小动脉的堵塞、心脏的栓子脱落等。

    张晓曼主任医师
    郑州市第一人民医院神经内科
    01:35
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    缺血脑卒中的治疗主要分为两类,第一类是急诊的介入治疗,主要针对大动脉闭塞性脑梗死的人群。它有一定的条件限制,是要求在一定的时间窗内,或者是经过筛查的合适的病人去做,不是所有卒中病人都可以去做;第二类是择期的介入治疗,主要针对的是脑动脉的狭窄的病人。

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    缺血性脑卒中病因主要包括动脉硬化因素心脏的因素,血液本身的因素,还有其他一些因素。心脏的因素,可能是各种心脏的毛病导致的;血管的因素最常见的是动脉硬化;其他的一些因素,比如说生活习惯的问题,抽烟喝酒造成的动脉硬化,还有血管本身的其他毛病,都可以造成中风的表现。那么血液本身的问题,比如说这个人的血液是一种高龄状态,很容易导致这种缺血性卒中。

  • 出血性脑卒中早期会有头痛、呕吐,但缺血性脑卒中没有,另外还可以通过影像学的检查来辨别,影像学检查最常用的检查是头颅CT。对于一些特殊类型的脑出血,比如网膜下腔出血,需要更进一步的检查,除了CT之外,可能还需要做腰穿检查。腰穿检查是一个有创的穿刺检查,它会有效地帮我们鉴别是不是存在蛛网膜下降出血。

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    缺血性卒中的治疗:第一、肯定是要控制危险因素,危险因素包含血压、血糖、血脂,要适当的调节血压、血糖,控制血脂,这些都是很重要的;第二是溶栓治疗,它是在一定的时间窗内,也就是现在公认的4.5小时,最好是在三个小时之内可以进行静脉溶栓。