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为什么把降低低密度脂蛋白胆固醇作为降低胆固醇治疗的首要目标

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因为低密度脂蛋白是血浆脂蛋白的一种类型,它能够运载胆固醇进入外周组织细胞,可以被氧化成为氧化低密度脂蛋白。这种氧化低密度脂蛋白能够运载胆固醇,会堆积,存在于动脉壁上,久了就会容易引起动脉硬化,从而容易导致有冠状动脉的狭窄或者血栓形成,而导致冠心病。也有可能会容易导致脑血管出现脑血栓,或者脑血管动脉粥样硬化,出现有脑卒中的风险。
所以,降低低密度脂蛋白对于降低胆固醇是首要的目标。

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  • 因为低密度脂蛋白是血浆脂蛋白的一种类型,它能够运载胆固醇进入外周组织细胞,可以被氧化成为氧化低密度脂蛋白。这种氧化低密度脂蛋白能够运载胆固醇,会堆积,存在于动脉壁上,久了就会容易引起动脉硬化,从而容易导致有冠状动脉的狭窄或者血栓形成,而导致冠心病。也有可能会容易导致脑血管出现脑血栓,或者脑血管动脉粥样硬化,出现有脑卒中的风险。 所以,降低低密度脂蛋白对于降低胆固醇是首要的目标。

  • 主要用的是他汀类的药物。第一种药是他汀。第二种药就是目前比较新的一种药,叫做依折麦布,它是需要和他汀一起合用的,能够进一步地降低胆固醇。第三种就是PCSK9单克隆抗体,这个在欧美已经上市了,但我们国家还处于临床试验的阶段,这是一种非常强效的降脂药,尤其对于家族性的高胆固醇血症很有用。降低甘油三酯的药主要是:第一个是贝特类;第二个是烟酸类的。首选贝特类,例如力平之、非诺贝特、这一类的药物,也可以服用烟酸,比如阿昔莫司这一类的药物。常用的降脂药就是这些。

    李菁副主任医师
    中日友好医院心血管内科
    01:29
  • 如何降低低密度脂蛋白 收听:3.32k

    降低低密度脂蛋白可以用他汀类药物治疗。 低密度脂蛋白(LDL-C)是血脂的重要指标,研究发现LDL-C水平和动脉粥样硬化以及心血管疾病的最终结局关系密切,所以大部分降脂药都以降低LDL-C为主要目的,如各类的他汀类药物。 随着临床实践的发展,他汀类药物越来越重要,但这类药物也有不良反应,如造成肝功能损伤、横纹肌溶解综合征或者肌肉不舒服等,个别情况可能会造成死亡。所以使用他汀类药物时需要定期复查肝功能以及肌酸激酶等相关指标。 总之低密度脂蛋白是降脂的焦点,应该重视相关的指标检测。同时检测高密度脂蛋白也比很重要,因为高密度脂蛋白理想情况下越高越好,越高说明身体有相应的保护机制处理血脂,而低密度脂蛋白越高越不好。因此低密度脂蛋白应该降低,至于降低到多少因人而异,比如患有严重心血管疾病的患者低密度脂蛋白降的越低越好,而普通人群,包括50岁左右的人群,相应的心血管风险因素并不是非常严重的,指标不用掌握过于严格。

    陈少华主任医师
    山东省千佛山医院内分泌科
    02:29
  • 什么是低密度胆固醇 收听:2.73k

    低密度脂蛋白胆固醇简单的说,如果把人体的胆固醇用科学的、医学的检测方法进行一下分类,它的密度会不一样的,有高密度、中密度、低密度,这是医学上的分类。低密度脂蛋白密度非常低,脂蛋白对人是不好的,是造成动脉硬化的脂蛋白胆固醇之一,因为它密度非常小,体积也小 密度也小,所以很容易穿透血管内皮,堆积到血管内皮下。

    李宇主任医师
    西安市第三医院心血管内科
    01:06
  • 高密度脂蛋白胆固醇偏高,是一个好的现象。高密度脂蛋白胆固醇是人们口中常说的好血脂,他的偏高对于血脂的调节是存在益处的,也不会引起粥样斑块的问题,所以高密度脂蛋白胆固醇偏高,不需要格外的特殊注意什么问题,但是要保持这个高密度脂蛋白胆固醇偏高,也要注意从饮食方面要进行一些管理,尽量少吃或者不吃比较油腻的食物,比如一些蛋黄、动物的内脏都是高脂肪的食物,要尽量的少吃。平时饮食要养成健康的饮食习惯,尽量以清淡为主,少吃高热量的食物。比如过多的甜食,尽量多使用一些降胆固醇作用的食物,比如各种大豆及其豆制品、洋葱、大葱、香菇、木耳等等。动物性脂肪的食物要尽量少吃,少吃一些含糖高的食物,多吃高纤维素的食物,比如水果、蔬菜、麦片等等。

    贾秋菊副主任医师
    丹东市第一医院心血管内科
    01:41
  • 低密度脂蛋白是什么 收听:3.76k

    低密度脂蛋白是体内血脂的组成成分。低密度脂蛋白和动脉硬化密切相关,低密度脂蛋白升高会导致胆固醇在血管内壁沉积,最终引起动脉硬化。 动脉硬化和心脑血管疾病密切相关,因此要把低密度脂蛋白控制在正常的范围内。低密度脂蛋白升高可以用降脂的药物使之维持在正常水平。糖尿病患者的低密度脂蛋白要控制在 2.6mmol/L以下,如果糖尿病合并冠心病则应该控制在1.8mmol/L以下。

    管晓玲副主任医师
    山东省千佛山医院内分泌科
    01:07