胸腔积液的鉴别诊怎么去鉴别什么原因引起的。最常见的原因结核性胸膜炎,接下来有肺炎引起的胸腔积液炎性的胸腔积液,第三个常见的肿瘤。当然还有一些其它的结缔组织病也可以引起胸腔积液,包括寄生虫 ,寄生虫相对比较少见,那个风湿免疫病也可以引起,所以呢我们首先我们医生会去鉴别它是渗出液还是漏出液,漏出液往往都是全身的原因。比如说心衰可以引起,低蛋白血症可以引起,肾脏病 肝脏病可以引起,还有心包积也可引起,漏出液这个就是找全身的原因,这个水一般原则上不要处理,就处理原发病。比如说低蛋白血症造成的那你就要补充蛋白,如果肝功能不好你要改善肝功能,肾脏病引的丢掉蛋白,从尿里面排出了蛋白造成了丢失。也可以治疗肾脏病,心衰你要治疗心衰,心包积你要把心包积抽掉,如果是缩窄性心包炎要手术治疗。治疗原发病,那么那个渗出液就是我刚才常见的原因。有结核有炎症,有肿瘤还有免疫性的胸腔积液等等。那你要查找原因,那么这个怎么鉴别,那是有不同的特点。比如说肿瘤的病人,他往往都是有胸痛,抽出来的胸腔积液是血腥的做CT可以看到肺部有肿块,这个比较容易鉴别。还有胸膜原发的肿瘤,像胸膜间皮瘤会造成胸膜的结节状突起,通过胸水的检查,通过胸腔镜或者支气管镜基本上就能鉴别,03:12所以呢鉴别诊断要去查到有胸腔积液。一定要鉴别它的原因,根据它的原因知道它的疾病才知道治疗。
支气管扩张最常见的临床表现两个。一个就是大量的黄痰,甚至有的痰有臭味,很多这种支气管扩张病人特别是严重的病人,简直就是一个造痰工厂,大量的痰。第二个主要的临床表现就是咯血,这个咯血是我们呼吸科的急诊,它可以非常容易导致窒息致命,所以咯血的处理非常重要。小量的咯血通过药物可以处理治疗,大量的咯血它有的时候是药物控制不了的。那怎么办呢,我们可以通过介入的办法,从支气管动脉打那个出血的血管要找到,找到完了以后用那个弹簧刀或者明胶海绵要栓塞血管,要堵住这个血管才能止得了血,还有些病人就是这样治疗还止不住怎么办呢手术,所以这个大咯血要特别重视,大咯血立即到医院急诊科就诊,那么这样请我们专科的呼吸科医生去处理,处理得不当非常容易窒息,而且要交代患者一定是这样的,有血要卡出来不要舍不得生怕自己的血失去了,因为已经出来的血对你来讲没有用,离开了血管。但是呢你不把它卡出来那危害是非常大,它堵在那个气道特别是形成了血块,咳都咳不出来,吸也吸不出来,非常容易窒息。如果在家里或者在那个一旦发生了窒息的表现,就是呼吸那个全身发紫,那如果来不及医院,要立即把病人倒过来,头朝下拼命的拍拍拍,看能不能刺激他把那个血块咳出来。因为一般的吸根本吸不出来,一旦他是咳血立即到医院,医院就更好,医院的医生起码是专业的,他比你肯定更懂这个怎么解决这个窒息的问题。
甲亢患者在生活当中常常会提醒患者,首先要尽量的控制饮食当中含碘食物的摄入,甲状腺最主要是一个碘,如果原料增加了就容易导致体内的甲状腺激素水平出现异常,这种异常的前提是由于肌体对于甲状腺激素平衡轴出现了异常所导致的。所以甲亢患者需要低碘饮食,还要避免生活的不规律避免熬夜,遵从医嘱尽量服用抗甲状腺的药物,患者应该定期进行就诊。
哪些药物可以使糖尿病患者的体重下降,在选择药物当中更多的会选如二甲双胍,就是格华止这一类的药物。这种药物可以使体重下降,其次就是糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖这种药主要是调节肠道菌群,可以使患者的体重下降,现在也有更多的药物在进行相关的研究,体重的下降对胰岛素的抵抗是非常重要的。对于降糖治疗而言,体重是非常重要的目标值。
糖尿病的慢性并发症有以下几类:首先称之为微血管病变,主要包括糖尿病的视网膜病变,患者可以出现视物的异常,视物的模糊甚至可以出现失明的情况。第二种可以称之为糖尿病的肾病,患者可以会出现肾功能的异常,蛋白的明显下降出现双下肢的浮肿。严重的患者可能需要进行血透的治疗。还包括周围血管的病变以及更多的笼统的神经病变,可以引起双下肢或者远端的感觉功能异常。
肾上腺的疾病包括哪些:首先在正常的体检当中如果发现了肾上腺有结节增生,这时候必须明确这种结节和增生是否有功能,而这种功能的评估,更多的需要到内分泌的专科来进行就诊以及检查,如果出现身体异常的表现,血压的增高、血钾的下降以及体型的变化,如脸明显的变胖身体的各个四肢变小了,肚子变大称之为向心性肥胖,这种情况要关注肾上腺是否发生病变。