胰腺癌容易被误诊为一般的腹痛、胆囊疾病、胆道痛疾病等。 胰腺癌是一个恶性程度很高的恶性肿瘤,可称之为癌中之王,一旦诊断,生存时间很短,其原因在于胰腺长得较深,处于上腹,在胃的后边,又在肝的窝窝里,这个部位出现病变在早期很难发现。 当然如果胰腺癌一旦引起腹痛,或放射到肩背部疼痛,就属于早期了,如果患者体重已经下降很明显,此时也不算早期,所以胰腺癌是一个也容易被误诊,也不容易早期诊断的疾病,通常在没有发现前,可能会误诊为一般的腹痛、胆囊疾病、胆道痛疾病等。因此想要明确诊断需要进行肿瘤标志物检查,即CA19-9,可辅助诊断。
胰腺癌手术后是需要做辅助化疗的。 胰腺癌术后辅助化疗的意义在于化疗可以降低胰腺癌的复发率,延长生存期,所以通常需要在病人手术后一个月左右,在身体恢复比较好的情况下,就开始进行术后的辅助化疗。 胰腺癌手术后化疗通常需要4-6个疗程,每3周一个疗程,它对于降低复发是有一定的意义的,也是国际上比较推荐的治疗方案。
一般不在术中做肝动脉栓塞。 肝动脉栓塞是通过外周的血管,然后介入到肝动脉,进行肝动脉阻塞的方法,是治疗肝脏巨块型肝癌的主要治疗手段,效果非常好,我国做得非常多。 现在肝动脉栓塞技术非常成熟,肝功能状态比较好的肝内巨块型肝癌病人,进行肝动脉栓塞治疗既直接又有效,因为从解剖原理来说,把肝动脉堵塞,就是把肝癌生长的血管截断,使癌细胞饿死,所以效果很好。
如何缓解肝癌的疼痛要根据病人的情况来确定,常用方法包括缩小肿瘤、应用止痛药物等。 肝内肿瘤增大会使肝脏包膜压力增大,而肝脏包膜有丰富的神经,所以肝癌会引起疼痛。目前缓解肝癌疼痛的方法要根据病人的情况确定: 一、治疗肝脏肿瘤本身,缩小肿瘤,是最有效的办法,无论是做肝动脉灌注还是堵塞灌注,还是放射治疗等方式,直接对肝癌细胞进行治疗,可以最好的缓解疼痛。 二、如果肝脏肿瘤不能做到局部治疗,可应用药物进行止痛,采取癌痛的3阶梯止痛原则,对于缓解肝癌所引起的疼痛,效果比较理想。 通常找到合适的治疗方法后,大部分患者的疼痛都能控制好。
晚期的病人肺癌的治疗方法有以下几种: 1、靶向治疗,对于一些不吸烟的女性肺癌病人,她会携带EGFR突变,即癌基因突变,这种突变病人用靶向的口服小分子药物,就能有相当好的效果,甚至可以完全治愈,并且这种治疗后患者生活质量也比较好,不良反应较轻。 2、免疫治疗,对于一些没有突变的肺癌病人,还可以进行免疫治疗,通过注入免疫制剂,能够调动自身的T细胞免疫,来杀伤癌细胞,然后延长病人生存期。
以下情况下可以选择手术治疗: 1、原发性肝癌如果能早期发现,在单个病变直径5公分以内,就可以通过手术治疗,效果是比较好的。 2、现在手术治疗的适应症慢慢的稍微宽广一些,能够手术切除的情况下,比如有1/2正常肝,可能都可以做手术治疗,而有些患者是在做介入治疗后,待肿瘤缩小后再进行手术治疗。总之,手术治疗对原发性肝癌来说,是比较重要的治疗手段。
原发性肝癌的化疗效果相对较差。 化疗是恶性肿瘤,或者说是癌症的主要治疗方法之一,尽管目前有许多新的治疗手段,包括靶向治疗、免疫治疗等,但是化疗对许多肿瘤的治疗还是有一定的地位,但很遗憾,原发性肝癌患者化疗的效果比较差,其真正的有效率不超过10%,所以疗效相对比较差。
肝癌晚期会出现黄疸。 肝癌晚期出现黄疸可以是肝细胞性的,就是肝癌细胞本身破坏胆囊、胆道系统引起了黄疸,但还有另外一个原因,就是肝癌引起肝内外的胆管堵塞,也可引起黄疸。 所以一般来说,黄疸是肝癌晚期的征象、表现,通常出现黄疸后,患者的治疗上难度就比较大。