急性肾衰竭的原因如下: 1、泌尿系统的梗阻,比如结石、肿瘤,要做这方面的检查,可以做腹部B超或者腹部CT,以排除是不是梗阻引起的。 2、肾前性的因素,比如有没有呕吐、腹泻,或者外伤引起的失血,或者急性胰腺炎的细胞外的丢失,这些情况会引起血容量下降,有效血容量下降以后就会导致肾小管的缺血坏死,如果两小时没纠正,就引起急性肾衰竭,急性肾小管坏死。可以通过通过补液试验来判断患者是否存在肾前性的少尿以及急性肾小管坏死。还可以通过观察患者的皮肤来判断,如果患者的皮肤弹性很差或者心跳很快,则提示患者存在着有效血容量不足的表现,通过补充液体,及时得到纠正以后,就不会过渡到肾小管坏死。所以在临床中要重视这方面的判断,及早诊断,以便更好的治疗。
急性肾衰竭需要做的检查有以下几种: 1、尿液检查。 2、腹部B超检查,看肾脏的大小,肾脏的变化。 3、抽血查肌酐、尿素氮、尿酸、电解质。 通过以上这些检查,可以看是不是急性肾衰竭。而且在检查的过程中,指标要动态的观察。如果经过2~3周的时间,患者的尿量不增加,肌酐、尿素氮、血钾的值不下降,要考虑是不是在诊治的过程中,液体量没有补充好,或者是因为患者有贫血,而没有输血治疗等。 出现这种情况,一般最晚三个月的时间患者会恢复正常,如果患者不恢复正常,可能要考虑做B超,看有没有肾皮质坏死。此外,还要考虑诊断是不是有问题,如果考虑急性肾衰竭,一定要注意排除急进性肾炎、新月体肾炎等。
肾小球肾炎患者,不一定都要做肾穿。 肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,如果是急性肾小球肾炎,一般不做肾穿刺。如果是慢性肾小球肾炎,可遵医嘱进行肾穿。慢性肾小球肾炎患者肾穿的禁忌证如下: 1、如果患者凝血功能差,不考虑做肾穿刺。 2、肾脏体积大小,如肾脏萎缩了,不考虑做肾穿刺。 3、如果患者是一个肾脏正常,一个肾脏萎缩,也不能做肾穿刺。
急性肾衰竭的早期症状如下: 1、有的患者会出现少尿,但有的患者也没有少尿的表现。 2、患者可能会出现呼吸系统症状,比如代谢性酸中毒时表现为深大呼吸。 3、有些患者会出现消化道的症状,比如恶心、呕吐、食欲不振。 4、心血管的表现,比如高血压,引起高血压脑病,做眼底检查的时候可能有乳头的水肿,患者会出现头痛等等。 如果患者在治疗过程中,如果尿量减少不能得到纠正,甚至会出现高钾,如果药物治疗效果不好,肌酐进行性升高,可能还要考虑替代治疗,比如做血液透析。
急性肾衰竭患者一般是清淡饮食,盐不能摄入过多。盐的入量要根据患者血压的情况、尿量的情况而定。如果有高血压,盐的摄入量大约是3~6g。 如果病程中患者有少尿、高血压、肾功能损害,还要控制水的摄入,最保守的饮水量就是尿量加500ml。 要注意补充优质蛋白,以维持患者的生理需要。如果患者不能吃,可以补充白蛋白或者补充氨基酸。如果患者能吃,也没有高钙血症,还可以补充α-酮酸。
感冒容易诱发肾炎的原因如下: 因为感冒往往是病毒感染,病毒是一种半抗原,半抗原进入体内以后,机体要消灭它,就产生一种抗体,抗原与抗体就结合了,就会形成免疫复合物,免疫复合物如果体积很大,就可能被脾脏吞噬掉,如果体积很小,就从肾小球滤过膜滤掉,如果体积不大不小,加上患者有免疫功能缺陷,它就会沉积在滤过膜上,导致肾小球滤过膜的损害。滤过膜包括内皮细胞、基底膜和上皮细胞,就导致了基底膜的损伤,引起肾炎,出现血尿、蛋白尿。
肾衰竭用药注意事项如下: 1、应注意肾脏药物对肾脏是否有损害; 2、要评估患者是否有基础疾病,如果有基础疾病,在使用非甾体药物时,要注意药物使用时间不能太长,因为长时间使用可能会引起慢性间质性肾炎,另外在使用抗生素的过程中,一定要看说明书或按照说明书的要求进行给药。同时在治疗肾衰竭的过程中,要注意避免过度劳累,饮食上要注意少吃坚果类食物(花生、瓜子等)。
肾炎综合征的病理分型分为系膜增生性肾小球肾炎(IgA肾病和非IgA肾病等)和局灶节段性肾小球硬化、毛细血管内增生性肾炎、毛细血管外增生性肾炎、膜性肾病等。 肾小球肾炎的临床分型分为急进型肾炎、急性肾炎综合征、慢性肾炎综合征,还有无症状的或单纯性的血尿。