常见的神经阻滞有眶上神经、滑车神经、眶下神经、上颌神经、下颌神经、下齿槽神经。如果病变的部位非常深,涉及的支数非常多,我们有可能给病人做半月神经节的阻滞,半月神经节就是在三叉神经分支之前的一个总根,那个地方就相当于在病变的最近端,然后就不用打许多的分支,也起到了非常好的疗效。三叉神经痛分为眼支、上颌支、下颌支,每支又分出了五个神经,那么病人病变神经不同,我们就根据他主诉的疼痛部位来猜测病变的神经,然后在相应的分支上做神经阻滞。
神经阻滞治疗三叉神经痛的有效率如下:症状比较轻且病程不太长的病人,在经过神经阻滞一个疗程治疗后会完全缓解,或者是吃很小剂量的药物就能够控制疼痛,能够比较高质量的生活,这一类病人大概有50%,还有50%的病人经过神经阻滞后还是不能完全控制疼痛,对于比较顽固的三叉神经痛,那么可能就需要采取手术治疗。神经阻滞对于一些三叉神经痛病人是很有效的,很多患者在吃药无效的情况下,配合神经阻滞治疗之后,可能能够正常的生活,或者他口服卡马西平的剂量会减少或完全停药。
微血管减压术术后麻木与否,和他的手术方式有关。详细如下: 1、如果术中打开颅骨之后,发现他的三叉神经和血管之间的关系毗邻关系不是很密切,也就是神经疼并不是血管压迫造成的,血管神经离的比较远,那么就认为不是动脉刺激神经引起的疼痛,那这种情况下,我们会选择部分感觉支的切断,病人脸上就会有麻木的感觉。 2、如果单纯做的是血管减压术,仅垫了一个棉片,没有切断神经,那他手术之后就不会有麻木的感觉。
热凝射频技术是一种比较安全的经皮穿刺微创介入治疗技术,即使是一种微创的介入治疗技术,它也是存在风险的。其风险如下: 1、最大的风险就是由于穿刺造成的损伤,比如穿刺过程中可能损伤到颅内的一些重要结构,造成颅内的出血。 2、因为穿刺毕竟是一个侵入性的治疗手段,穿刺也有可能造成感染等危及生命的并发症。 所以,为了降低射频热凝毁损技术的风险,建议患者选择正规医院来接受三叉神经的射频热凝毁损治疗。
热凝射频治疗三叉神经痛的利弊如下: 一、有利方面: 1、它控制疼痛效果好。 2、它是一项非常安全的治疗手段,即使是高龄、虚弱、有合并症的患者也可以接受,因为它可以在局麻下完成。 二、不利方面:它是一种神经的破坏性治疗,术后患侧三叉神经支配区域会出现一系列的神经毁损后遗症,包括面部麻木、面部不适、咀嚼肌力量下降,吃饭的时候可能会撒饭,甚至流口水,但会逐渐缓解。
三叉神经痛的最佳治疗方法如下:三叉神经痛有很多种治疗方法,那么这么多种治疗方法共同存在,就说明这些方法是共存的,没有一个能替代其他的治疗方法,它们是相互互补关系,各有利弊的,那么病人适合做哪一种治疗,希望病人来到医院跟大夫进行细致的交流,就是病人的意愿、经济条件、交通是否方便等综合考虑的,这样才能选出合适患者的治疗方法。
继发性和原发性三叉神经痛的区别如下: 1、原发三叉神经痛没有临床上可以寻找到的病因,而继发三叉神经痛往往有肿瘤压迫、炎症、损伤、病毒感染等原因。 2、原发三叉神经痛疼痛特点是比较典型的,查体没有明显的阳性体征,辅助检查头部核磁共振没有阳性的发现,而继发三叉神经痛可以疼痛非常典型,也可以有一些不太典型的特点,患者头颅核磁检查往往可以发现肿瘤等引起的原因。
三叉神经痛会对患者造成的危害如下: 1、三叉神经痛的疼痛是一般人无法忍受的,在卡马西平没出现前,这个病是会疼死人的,在中世纪就有三叉神经痛的病人跳楼会自杀,因为这个疼痛太难忍了,它不是一般的胀疼和闷疼,它是神经放电的疼痛,是无法忍受的。 2、它会影响睡眠,有可能在睡眠过程中突发的疼痛,也有可能会因为疼痛整宿的不能睡觉。 3、还有的三叉神经痛病人不敢吃饭,他们会饿的非常消瘦,甚至达到恶液质的情况。 4、还有一些病人会吃很多的卡马西平,来医院的时候就是晃晃悠悠的,晕乎乎的状态。
热凝射频和脉冲射频治疗的区别如下: 1、射频热凝技术是通过热效应来破坏三叉神经,以阻断三叉神经的传导,然后达到治疗疼痛的目的,它的有效率极高,因为它已经阻断了三叉神经痛的传导,患者的疼痛能得以控制,有效率应当达到99.99%以上,然而它术后麻木、咀嚼肌力量下降的后遗症是患者难以接受的主要原因。 2、脉冲射频是一项非毁损的经皮介入治疗技术,它不是通过阻断神经来治疗的,而是通过改善修复神经来治疗三叉神经痛。