儿童分离焦虑的危害它也属于儿童情绪障碍里面常见的一个类型,它的主要的危害一方面是对主要还是对这个儿童本人的一个危害。其实会影响的方面很多会影响他的一个正常上学,比如可能因为这个分离焦虑没法正常去上幼儿园,那么在接受教育可能都会出现一些问题,这是对幼儿的一些影响。另外就是对幼儿这种长期的一个心理因素的影响,他分离焦虑他会出现其他的一些情绪的问题这个都是有影响的。另外一方面可能影响家庭。父母可能会影响父母的工作甚至跟祖父母的这种家庭关系都会有一些影响。其实这个是相互影响的可能不良的这种家庭关系不良的养育方式会导致分离焦虑,分离焦虑以后可能会导致这种关系的一个恶化,所以说甚至影响到我们后面的一个干预。
首先孩子他的特点就是说在发育的过程当中,孩子他的意志性神经的发育相对来说是滞后的,可能十五六岁以后他这种意志性的神经发育才开始,才开始慢慢地得到完善。所以在这个过程当中儿童青少年就有一个特点,容易冲动,冲动的特点非常的突出。父母在对这个问题的时候,一旦孩子出现这种冲动行为,首先是批评、谴责而不去追究具体的原因。我们其实最重要的还是要去搞明白,搞清楚孩子出现冲动情绪,冲动行为背后的原因,找到原因以后我们才能说我们才能对症下药才能有的放矢。这是我们对待作为养育者,对待这个孩子情绪问题的一个方式方法。
睡眠是有规律的睡着了没睡着,但是有些家长可能不太了解睡眠,比如孩子睡着了经常会说孩子半夜以后乱动,说这孩子睡得不好其实睡眠是有科学规律的,它有这样的叫快动眼睡眠期,和慢动眼睡眠期,可以有浅睡期、深睡期,它有分睡眠周期和睡眠的节律的。所以一个晚上有4到6个这样睡眠的周期,从浅入深到这种快动眼睡眠,这种情况下过程中规律的过程,才是完整的睡眠节律,由于不了解认为睡眠躺在那儿不动是睡得最熟,实际上浅睡期刚入睡时候是这样的,但是到了快动眼睡眠期到做梦时期,到了这种活动时期那时候就开始来回翻动了眼睛也会看着,它会快速地运动这时候也会有梦,这时候甚至还会有磨牙甚至还有会说梦话,甚至还会出现睡行,所以这些都是睡眠的特征性的东西,一般情况下只是快动眼睡眠不能有那种夜惊,不能有那种梦魇出来噩梦吓醒,或者起来又走一圈这些都是睡眠障碍。所以大家了解这个以后就知道了,凡是正常的入睡时间,符合正常的睡眠的规律,从浅到深到乱动到不动,这样的自然醒这都是正常睡眠,如果在睡眠的过程中,比如入睡困难、醒的早就是睡眠障碍,如果睡眠的时候不踏实浅睡深睡都不规律这是睡眠节律出问题,比如出现了梦游、梦魇就是起来做恶梦那种吓醒这些都是睡眠障碍,所以睡眠如果掌握了正常的节律和规律,再加上他这些表现睡眠障碍的诊断是不难的。
其实是要看这个强迫症的一个严重程度,如果只是一个轻微的强迫的行为,如果没有影响到他的社会功能,没有影响他的学业,没有影响他的人际交往,其实父母不要去刻意地去强化他这个强迫行为。如果说这种强迫的症状比较严重,影响到了他的这种学业,影响到他的人际交往,我们还是建议去找专业的这种心理治疗师,专业的医生去做一个全面的评估,然后来确定一个综合的一个干预方式,干预措施。
和多动症儿童玩耍需要注意什么?这也是很多家长很担心的,为什么现在多动症的孩子,有时候在学校会变成这种重视的确是这样,因为经常他们在玩耍的过程中可能会因为他们的这种冲动,跟其他小朋友有肢体上的冲突。如果对于一个正常孩子来说,甚至正常父母来说我觉得不用太去过多地去担忧这个事情,因为虽然他有冲动这种情绪在里面,但是一般来,是不会有严重的后果的,而且一般来说正常的孩子他要是因为他选择自己的朋友,都是有自己的这种有自己的判断,他要觉得跟这个孩子没法相处的话,他可以选择其他的伙伴一起玩耍。所以说父母也不用去过度担心,他们班有个多动症的孩子,我是不是可以跟他调班是不是要怎么着,千万不要过度去忧虑这个。因为孩子他在成长过程中他是要学会去适应各种环境的,包括他以后工作以后他可能也要去适应一个全新的环境。
普及这样的知识,克服这样的一些社会歧视和病耻感,这样的最大的障碍,我觉得就应该像全世界这样的发达国家走过的路一样,我们就要快速地来普及精神卫生的知识,我觉得有很好的一个信息,就是习总书记在健康大会发言讲话以后,22个部委联合发文来促进心理健康知识的这种心理健康服务的指导意见,这种推动,我相信从教育部门、民政部门各方面都给精神科,精神障碍的病人一个很好的,科学的认识和重视,我相信这种社会歧视和病耻感就会被消失。
孤独症有三个比较核心的症状:1、交流的,社会的交往障碍,不管什么样形式的交往出现了障碍,可能都有孤独症的这种可能性;2、语言交流出现了障碍,比如语言的声调跟别的孩子都不一样,不会很多语言的使用,也都是有问题的;3、有很明显的重复刻板的行为。
第一大类的问题就是神经发育障碍;第二大类的问题就是情绪焦虑和抑郁的问题;第三类大问题应该说跟睡眠、跟发作性的脑活动有关的障碍,比如说睡眠的问题、梦游的问题。还有就是癫痫伴的精神障碍或者发作性睡病,这些也都可以引起精神的问题。其他的跟儿童神经有关的,就像进食的问题:厌食症、贪食症、异食癖。
其实儿童双相情感障碍跟成人的双相情感障碍的诊断标准是一样的。就是说它没有单独地说儿童青少年的双相障碍有单独的诊断标准,没有这样它跟成人的诊断标准是一致的,但是儿童青少年双相障碍他又有自己的特点。因为其实很多成人他能够把自己的情绪体验描述的很清楚,在儿童青少年反而是不能够描述的那么清楚的,很多儿童青少年他反而描述不清楚,自己当时的一个情绪的体验他更多的是表现在外在的,一些情绪的变化行为的变化,比如情绪的不稳定容易激惹,甚至出现这种自伤、自杀这种冲动这种行为的表现,但是通过这种外在的行为表现最核心的症状,其实还是一个情绪的不稳定情绪的高涨和低落的,这种交替的这种发作关于它具体的一个判断。还是要由专业的医生通过专业的知识专业的诊断标准来给他来做一个判断的,家长如果发现孩子有这三方面的问题还是要及时地去就医,让专业的医生来做一个评估做一个专业的评估和判断会比较合适。
吃药以后孩子通常会很快地就恢复,药物起效的时间大概是两周左右,孩子可能会更明显它一旦起效以后,就表现为第二天起来他就想去上学,跟父母说话也多,什么都愿意跟父母交流,什么都愿意跟父母分享。家长觉得恢复得挺好的完全正常,然后等他再来复诊的时候他问得最多的问题就是可不可以停药,那么具体用药用多长时间怎么用,其实这个是有规律的。比如现在这个季节其实建议不要去随便去减药的,到了夏天以后等孩子吃药吃了半年以上稳定半年以上,酌情地可以把药物慢慢减量,在边减量边观察的时候,如果是第一次生病的话可能一年左右,我们就可以把这个药停了然后再观察。如果已经是复发已经两三次,建议吃药的时间再长一些,而且家长要有敏锐的眼睛就是在这个特殊的情况下,复发的征兆要提前地去发现,提前地去干预不要等到他已经特别重了才来看,所以说家长不要特别去急于去把药停了,这样是会增加这种复发的风险的。