儿童分离焦虑症大人陪读可以吗?其实关于这个问题,我觉得在学校的老师里面他们经验会更足一些,其实我们是这么认为的,为什么我们说,这个小孩有焦虑以后我们会建议这个家长去跟老师做一个充足的充分的沟通其实是很重要的,如果通过跟老师进行一个充分的沟通以后,老师觉得您可以来陪读,而且还不会影响我们这个教学的一个正常秩序,其实我们建议一个短暂的这种过渡性的陪读是可以的是可取的。
情绪冲动这个概念其实是在一个正常范围,可能通过孩子慢慢长大以后他这种自制力增加以后,有可能会得到缓解。随着这个年龄的增长会得到缓解,这一部分是不需要去特殊干预的。另外一部分如果是比较重的话,超出一定范围的话对他的社会功能造成影响的话,如果我们不去干预的话可能对他自身、家庭、社会都会造成一些不良的影响,他有这种冲动的这种情绪或行为他很容易出现一些,比如我们说的一些不良的一些行为,包括吸烟、赌博、逃学出现这种不良的行为,如果这个冲动行为超过一定范围的话,我们还是必须积极去干预的。
我们国家心理健康,从起步到快速发展,到现在跟国际接轨达到国际的水平,已经发展得非常之快。但是我们的整个儿童精神科医生的,这个队伍目前非常的薄弱。我们只能走多学科联合、整合、全方位地来推进的这样的一步。结合我们国家的国情快速地起步,快速地普及这些知识,让老百姓让所有的儿科的儿保医生、儿科医生、儿童神经科医生,都来参与我们的工作。所以我们在儿科医生队伍当中,他们还专门成立了一个发育行为儿科学组。习总书记在十九大报告中,说得非常好,我们的心对美好生活的追求,已经成为我们国家的,目前的一个非常重要的矛盾,还有就是要全方位,全生命周期地来促进人的健康。所以我觉得我们儿童精神科医生,将会发挥很重要的作用,儿童精神医学将会有一个快速的发展。
其实遗传是非常复杂的,很多遗传有缺陷,但是保护性的环境很好,比如压力、饮食、气候各方面,他这种遗传的这种问题的表露的风险就会降低,有可能就不发病。如果你的遗传环境,可能条件还不错,但是你各种环境的刺激因素非常的强烈,可能会导致染色体的这种突变,导致遗传问题的发生。
躯体打得青一块、紫一块,还能长好,但是造成的心理创伤、心理的虐待是影响终身的。你看似打他的身体,实际上影响的不只是躯体,还影响他的心理。由于父母、社会对孩子的不理解,孩子有他的心理活动特点,虽然这个事情没做好,但是动机可能不是恶意的,这个时候去保护他、促进他、来改变他,不是简单的惩罚和虐待。
如果是这种情况还是建议家长能够去带他去做一个专业的评估。因为关于这个自闭症现在是有这种评估的量表,来做一个风险的一个评估,你想他现在是自己玩可以,但是他还是一个正常的儿童,他还是有跟人去交往的这种需求。比如他现在两岁是这样他三岁如果还这样,去幼儿园了他就完全跟正常的孩子没有办法融入,所以说是一定要去关注的去寻求这种专业人士做一个评估,没有问题是最好有问题咱们早干预、早治疗。
其实儿童青少年都是千差万别的,没有两个孩子即便是同卵双生的两个孩子,甚至在气质上、秉性上都是不一样的、所以这就是关于这个原因不是很清楚,但是跟环境因素跟遗传因素跟这个小孩本来的气质因素是有关系的,如果是一个不太好的一个养育的方式,可能会增加分离焦虑的这种风险。所以说虽然说这个病因不是很清楚但是有迹可循地去寻找一些方法来减轻这个孩子的分离性焦虑,比如一个良好的这种养育的环境家庭氛围的,这种良好的家庭氛围都是有利于减轻这个分离焦虑的,其实现在对于我们国家来说现在的孩子,独生子女是更多一些大部分。隔代养育的现象其实是很常见的,在隔代养育的过程当中就会出现这种矛盾的教育,比如爷爷奶奶、外公外婆非常的溺爱孩子,父母可能相对来说又更严厉一些,这会对孩子造成一个,在他认为这是一个矛盾的一个环境,所以在这个过程当中就有可能出现,这个孩子过分地依恋对他更宠溺的养育者,其他的养育者他可能会对其他的养育者一方面他是有恃无恐,另外一方面他可能又缺乏这种自信心的一个建立,因为整个的这种家庭环境它是一个矛盾的这种环境,可能祖父母跟父母之间要形成一个教育的联盟,尽量地减少这种矛盾的教育,这种分歧的教育尽量是减少这可能是一个好的方法。
精神疾病有时候在临床工作中,除了我们的专业,其实我们希望花更多的精力来给这个孩子做一个明确的诊断,来制定一个非常好的治疗方案。临床中很多孩子都已经非常重了,需要住院治疗,但是他们的家长还在犹豫,他们有这种想法,觉得我的孩子一旦住进精神病院就被贴上了精神病这个标签,他长大了以后怎么办,因为确实社会上这种偏见也罢,歧视也罢确实还是存在的,我觉得对于专业的医务人员来说,可能首先是对患儿的家属去做这方面的科普,住院的目的是为了让患者康复。
恐怖其实只是我们的一个口语化的一个表达,恐怖只是一个临床现象,这个现象它不一定达到了一个疾病的一个诊断,儿童恐怖症就达到了一个疾病的诊断。就像除了有这个我们说的恐怖症状以外,他还要达到一定的时间对他的社会功能造成了一定的影响,我们才把它归到说是一个疾病的范畴,其实这就是一个症状跟一个疾病的一个区别了,当患者只是说有某一方面恐怖的时候,我们也不要太去在意或者太去惊慌失措或者过于地去关注,而是要观察一段时间再看。
儿童期的恐怖性障碍特发于儿童青少年的情绪障碍里面,分离的这种焦虑当然还有另外一个常见的就是恐怖性障碍,就是我们说的恐怖症俗称它是一个恐怖症。另外一个就是广泛性焦虑还有一个强迫症,其实这些都是儿童青少年一个常见的情绪障碍,这个恐怖障碍它也是情绪障碍里面的一大类,它这个恐怖障碍又根据它恐怖的对象不同又分为不同的恐怖,有的小孩就表现为这种广场恐怖,去人多的地方他不敢去,他就会出现这种心慌、胸闷甚至全身出汗这种,一个局部神经系统紊乱的一个症状,另外一些是特殊的一个恐怖,比如有的小孩怕血、怕打针怕这种恐怖的这种长相的面孔。这个就千奇百怪了但是都归在我们这个恐怖症障碍里面,它就是一个特殊类型的这样的一个儿童的一个情绪障碍。