但事实上精神、心理从广义上来说它是一个概念。都是人的一个知、情、意的一个全面的一个概括,他不光是有心理上的变化,他在像您说的在生理上会不会有些变化,其实他是有一些大脑是有一些改变的,我们说的各种神经递质、五羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素这种递质是有变化的,就是因为这种变化这种不平衡的变化才导致了这个疾病,这也是为什么如果是个双相障碍的话,要求说跟家长会说要药物治疗的一个原因。就是因为他是有大脑的功能是有改变的,所以必须要用药物来干预在药物治疗的基础之上,来做心理治疗会达到一个比较好的效果。
坚决反对明明知道是做错了,一个打、一个护或者明明没做错,父母之间有矛盾就归罪于孩子,拿孩子出气,这是绝对对孩子心理伤害最大的。孩子的教育要更理智、更正确,即使父母在发生了冲突、父母关系不好,甚至要离异,处在情绪各方面激动的情况下,可能忽视了对孩子好,有一方冷静都会对孩子是个保护。
负性的心理刺激过强,就是讽刺、挖苦、刺激、处处的不信任、随时的监视孩子,无形之中对孩子产生了很强的心理上的刺激和虐待。这些孩子在心理发展过程中,就容易出现问题。要警惕这种无形的、对孩子心理需求的满足的剥夺和负性的心理刺激。
多动症的孩子智商很高,小时候学习也能跟上,但是实际上按他的智商水平,应该学得很好,他却只是能够跟得上,也能凑合上大学,找个普通工作,所以大家觉得好像他就没问题。实际上他是代偿能力强,也是注意缺陷多动的问题,到了大学、工作当中,需要高度的注意力集中,需要高级的情感交流,这时候发现有问题了,就容易诊断为别的病。所以现在很多诊断标准,已经强调成人的问题,要追溯一下儿童,有没有注意缺陷多动障碍、孤独、抽动这些问题。
儿童的恐怖性障碍是否常见,其实在临床上还是很多见的,因为是一个这种专科医院所以说可能是更偏重一些的,在临床上其实在儿童他的比例当中,比例还是相当高的大概5%到10%的儿童青少年他会有这样的经历,所以说比例还是相当高的。是需要引起我们养育者,包括老师甚至是医务人员去非常重视的一个现象。因为说可能觉得没什么不就是恐怖一个动物吗?那有什么关系,但是可能会影响到孩子的这种社会功能会影响到他以后,成年期的一个社会功能,所以我们说为什么必须去干预。
因为我们国家现在没有严格地认证制度,就是说在精神科的医生基础上,批准你是儿童精神科医生再拿到一个证书,我们国家还没有做到这一步。很多发达国家包括美国、欧洲包括我们国家的台湾,他们都已经有了认证体系,我相信我们以后也会完善这个体系。即使现在没有这样的体系,每年参加我们的会议,基本上在300到500人,我们就估计专职的儿童精神科医生,也就是300、500人左右,所以这跟我们国家的快速的发展,是完全不匹配的。
儿童的恐怖性障碍其实主要的危害还是影响到他的社会功能,在反复地强调社会功能经常会有家长问什么叫社会功能?其实社会功能包括儿童青少年的一个自我照料的功能,可能小一点甚至包括他自己吃饭、衣服、大小便这都是一个自我的一个管理,自我的一个照料的功能。另外一个功能就是他的学习功能,因为对于儿童青少年来说主要涉及的是学习,不像成人可能是以工作为主,儿童青少年就是一个学习的功能,这种情绪的不稳定会影响他的学习影响他的学业,导致他注意力不集中一些相关问题的出现。另外一个社会功能包括三方面:就是他的一个人际交往的功能,这个情绪的问题各种情绪的问题会导致他这种同伴关系受到影响,会影响他的一个人际交往。所以说最主要的一些危害一句话,影响他的社会功能包括大概三个方面。
吃喝拉撒睡当中都会有儿童青少年的精神卫生的问题。第一位的应该是行为方面的问题。我们现在概括起来讲,是神经发育障碍是我们儿童精神科最大的问题,比如说孤独症、智力发育障碍、学习障碍还有注意缺陷多动障碍等。第二类的问题就是焦虑抑郁的问题,儿童还会出现大量的各种各样的焦虑和各种各样的抑郁的问题。