肝脏有解毒、合成、转化等一系列的功能。 1.肝脏的解毒功能是唯一的,我们这一天所摄入的一些毒性物质,经过肝细胞的一系列解毒,转化等,通过胆汁的方式储存到胆囊,第二天吃完早饭以后,胆囊的收缩,浓缩的胆汁含有的解毒过的毒性物质就随胆汁,经大便的形式排到体外,肝脏的解毒功能非常重要,包括喝酒,酒在体内变成二氧化碳和水那么这个过程在肝脏里面进行,因此长期酗酒的患者,肝脏功能都不好, 2.白蛋白是在肝细胞合成的, 3.转化功能,可以把一种物质转化为另一种, 4.代谢,包括糖代谢,肝病的病人糖尿病发病率比别人高,糖 蛋白 脂肪三大营养物质,都离不开肝脏,肝脏功能非常复杂,也非常重要。
颈静脉肝内门体分流术是是治疗门静脉高压的手术。 如果胃镜下治疗以后还有出血,可以直接测门静脉压力,门静脉压力正常人不超过24,有的病人却到了48,就可以用经颈静脉肝内支架门体分流术,有效率比胃镜高,但是操作技术难度也比胃镜也高,这个技术既能降门静脉压力,又能控制消化道出血,但是不容易被医生掌握,副主任医师以上才有资格,而且这个技术是强行地在肝脏里面打了个隧道,让30%左右的门静脉血不经过肝脏解毒,直接进入体循环,所以病人有5%到8%的机率得肝性脑病,做完这个两年,病人好像没原来机灵了,简单的加减乘除也不如过去利索了,还有就是由于是在肝脏里面打了个隧道 放了个支架,这个支架本身也有寿命,过一段时间以后它慢慢就会长假性内膜,形成血栓,支架变窄了、闭了,它解决门静脉压力,又能控制消化道出血,还能消腹水,一箭三雕。
乙肝传染途径主要是血液传播 体液传播,粪口途径。 现在大家除了有表面抗体以外,没有什么被感染的报道,说明乙肝本身的传染性和过去比似乎是明显衰退了,除非患者的血或者血性成分直接输到你体内,甚至说进到你伤口,危险性就比较高,除此之外,皮肤有几道防火墙,一般的没有破口的情况下,接触病人没问题。
乙肝患者要长期吃药。 目前为止大家认可的药物包括一代 二代核苷类药物,现在这几代甚至最新的抗病毒药物,如替诺福韦等,抗病毒治疗的疗效已经很好了,尤其是大三阳建议终身服用,即使在这期间偶尔复查几回转阴了,但不主张突然停药,因为怕复发,转移以后药停又复发了,那么再次服用 再次转移,难度要比第一次高,甚至说让病毒也产生耐药,目前恩替卡韦和替诺福韦耐药性都很低,和过去比,这方面已经明显进步了,但是也存在这样的风险,就是复发的次数越多,再治好的可能性就越低,因此建议既然服用终身服用,直到根治性的药物问世。
跟乙肝患者同住不会传染。 目前乙肝病毒的毒性衰减了,可能是自然规律,也可能是人类和病毒长时间斗争的结果,就像放射性同位素虽然是核元素,但是放这不动,几年以后它也衰减,同住感染乙肝的机率很低,不用恐慌,对乙肝患者的就业歧视现在也取消了,况且还在研发彻底能够治愈乙肝的药物,没什么可怕的。
肝硬化到以下程度要肝移植: 1.肝硬化进入失代偿期,B超 ct 核磁 胃镜显示脾大,食道静脉有曲张 出过腹水,犯过肝性脑病 出过黄疸,甚至说病人的肝脏已经萎缩,本来是这么大的肝脏现在变成小馒头了, 2.肝脏终末期,只要没有癌变,还叫肝硬化,都是肝移植的适应症,这种情况往往硬化越严重,移植以后效果它还越好。
食道胃底静脉曲张破裂出血学说有以下3个: 1.排在第一位的 爆裂学说,就像小孩吹那个气楔子,只要吹下去它早晚得爆,气球里边的压力大于气球壁所能承受压力, 2.排在第二位的 胃酸腐蚀学说,因为食道和胃它是连着的,贲门做阀门儿,有时候吃完东西以后经常反胃,胃酸就上去了,胃酸上去了以后,腐蚀已经曲张的壁非常薄,的粘膜下面的血管,绷紧的这血管皮破了, 3.排在第三位的 机械摩擦学说,食物划在这个血管壁上,突然大出血,便秘病人使劲腹压就增加,导致门静脉高压加剧,诱发食道胃底静脉曲张,破裂出血。
只要是肝硬化,不管是多晚,肝移植都被列为首选。 当然和供体也有一定关系,肝移植后供体状况良好,患者各种状态都会明显好转,如人的精神状态,包括气色,肝功能了,以前靠输蛋白 吃保肝药维持,现在可以什么保肝药都不用吃,肝功能A级,这充分证明只要肝移植度过排异反应,人的躯体已经接纳,它就开始正常工作了。
脂肪肝的症状有肝区隐痛、肝区胀。 中度 重度脂肪肝,甚至说弥漫性脂肪肝,B超显示肝脏里面的正常结构不清楚,超声显示弥漫性的回声增强,肝细胞这种结构,如管道结构 血管神经 胆道,都被脂肪油给糊着了,这时候化验肝功,转氨酶一般都是轻度到中度增高。病人表现为有时候隐隐约约肝区有隐痛,肝区有时候又胀,别的严重的并发症临床症状大多都不典型,不舒服,反正不痛快、不利索、隐隐约约的刺啦疼,总之不好,但是半年到一年,坚持健身 体育锻炼 吃素的 ,控制蛋白的饮食 控制糖的饮食,应该能够缓解,因为脂肪既然是储存的能量,通过人体体育锻炼,用的多了,就会消耗。
肝癌微球介入治疗效果好。 肝癌细胞对化疗不太敏感,有一个医生发现没有血供就没有肿瘤,如果掐断血供就能治肿瘤,发明了微球,这种微球像小鱼虫一样完全塞到肿瘤的内部,像水泥一样完全把肿瘤和外界的营养供应完全掐断,肿瘤的血供完全掐断,即使没有化疗药物,肿瘤也会饿死。