肝癌患者介入治疗没有限制。 次数限制不科学,通过对上次治疗的评价,肿瘤是完全缓解 部分缓解还是没变化,来决定你是否再进行治疗,至于医生给你一次给你定你这辈子要做十几次那是绝对不科学的,患者也很难接受,如果你上次治疗完以后,经过连续的患者定期随访,病灶始终稳定,没有任何进展,可称为完全缓解,甚至ct 核磁 B超等一切检查手段,都提示肿瘤没有任何变化,就不需要介入治疗,所以一个患者多少次为好没有科学依据,最好的科学依据是取病理,病理化验结果完全坏死了,不需要治疗,如果里面还有存活的癌细胞,还要继续接受治疗,否则人为的制定几次,都是缺乏科学依据的。
肝癌介入治疗的优势是应用范围很广、结合治疗效果好。 介入治疗本身没有被划归到肝癌的根治性手段,但是目前在中国和韩国,介入治疗也就是经过导管,经动脉介入治疗占有绝对的优势,数量绝对占统治地位,但是这并不意味着它可以取代那几种根治性手段, 随着现在微球,载药微球 放射性物质的引入,甚至更高级的生物分子靶向的药物的灌注,可能在肿瘤内部,通过介入手段可以取得比现在更好的效果也是完全有可能的。
肝癌治疗后复发的因素是乙肝病毒还在、肝硬化 肝纤维化没有解决。 肝癌的治疗在过去一段时间,外科占据着统治地位,因为移植也是外科,到现在为止,疗效最好的没有超过移植,如果长在某些部位,对外科医生来讲很好切,具体到肝脏像肝左外叶,根治的可能性也高,但是有一个问题困扰着外科医生,就是术后复发的问题,术后复发因素主要包括两点:第一 乙肝病毒还在,第二 肝硬化 肝纤维化没有解决,长出新的肿瘤,因此目前肝癌切除以后要进行抗病毒治疗 抗肝纤维化治疗 保肝治疗等,在很大程度上可以降低术后复发的几率。
肝癌早期的治疗方法有以下几种: 1.在早期发现的时候换一个肝,这是最好的理念,但是由于供体匮乏 费用昂贵,还有后来一系列的排异反应等因素,能够真正做得起或者做得上的患者占少数,因此它虽然好但不可行, 2.外科手术,直接切掉肉眼所见的肿瘤,也受肿瘤生长部位的影响,有的紧挨着肝脏里面的大血管,肿瘤虽然不大但是手术很大,切除肿瘤患者付出代价太高,还有三年 五年复发的问题,术后复发一直困扰着肝胆外科医生, 3.消融手术,消融包括射频 微波 氩氦刀,还有纳米刀,消融不开刀,甚至体表几乎没有疤痕,就能达到将肿瘤灭活的目的,患者比较安全,几乎没什么痛苦、并发症、副反应,影响疗效的因素,除了患者自身因素以外,还有肿瘤大小、数目等,一个重要的因素是医生,医生的技术水平,操作水平,经验以及对患者的了解情况,都会影响效果。
晚期肝癌的治疗目的是延长生命,提高生活质量。 肿瘤到了中晚期,应综合治疗,因为肿瘤虽然长在肝脏局部,但是肿瘤的生物学行为是全身性的,所以有的肿瘤可以从腹腔转到胸腔、肺,甚至大脑,西医讲究局部治疗,其实更科学的是局部治疗和整体治疗有机结合,中晚期肝癌除了技术手段以外,要结合药物、分子靶向,甚至中国的传统医学,中西医结合,通过软坚散结 活血化瘀,清热解毒等手段,能最终让患者获得一个比较满意的疗效,延长生命,提高生活质量就达到了治疗目的。
射频消融针经过皮肤1-2毫米的损伤,穿到肝脏的肿瘤内部,然后启动机器后,射频消融的消融部分,会通过粒子震荡产生高热,可达到120度的高温,把肿瘤细胞让其凝固性坏死。 肝癌的射频消融术的治疗方式有几种:(1)经皮直接穿刺;(2)外科手术切除,对大肿瘤、多发性肿瘤应切除一部分大肿瘤,另外肝脏里有些不能完全切除的,如右叶的肿瘤切除了,外科手术不能切左叶的肿瘤,那左叶的时候,同时在开腹的情况下,射频消融穿刺针直接穿刺到肝脏的肿瘤内部,把肿瘤细胞毁损;另外在术中用超声探头来一边手术切除,另一些小肿瘤,可用射频消融根治。
肝癌射频消融术可以重复做。 射频消融是一种特殊的穿刺针,就是射频消融针,经过皮肤做1-2毫米的损伤,穿到肝脏的肿瘤内部,然后启动机器后,射频消融的消融部分会通过粒子震荡产生高热,可达到120度的高温,把肿瘤细胞让其凝固性坏死。 射频消融术对局部的肿瘤如果一次没有毁损干净,可以做第二次射频消融,因为它损伤非常小,可以重复做。不管是手术切除复发的,还是新发的或残留的,都可做射频消融,对单个肿瘤二次消融或三次消融都可,一般对小的早期肿瘤,如果二次消融技术没有根治,有可能要选择其他的治疗方法。